脊柱、脊髓损伤有哪些表现及如何诊断?

       脊柱骨折

       1.有严重创伤史,如高空坠落、头颈肩背部重物打击、坍塌事故、交通事故等。

       2、病人感受伤局部疼痛,颈部活动障碍,腰背部肌肉痉挛,不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。

       3.由于腹膜后血肿刺激植物神经,肠蠕动减慢,经常出现腹胀、腹痛等症状,有时需要鉴别腹腔器官损伤。

       二、合并脊髓和神经根损伤

       脊髓损伤后,运动、感觉、反射、括约肌和植物神经功能受损。

       1.感觉障碍 损伤平面 以下的疼痛、温度感、触觉和本体感减弱或消失。

       2.运动障碍 脊髓休克期,脊髓损伤段以下为软瘫,反射消失。休克期结束后,如果脊髓横断,上运动神经元性瘫痪、肌张力增加、肌腱反射亢进、髌阵挛、踝阵挛和病理反射。

       3.括约肌功能障碍 脊髓休克期表现为尿潴留,是膀胱迫尿肌麻痹形成无张力膀胱所致。休克期结束后,如果脊髓损伤高于骶髓平面,可形成自动反射膀胱,残尿少于100ml,但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在园锥部骶髓或骶神经根损伤,则出现尿失禁,膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。

       4.不完全性脊髓损伤 当平面远侧脊髓运动或感觉仍部分保存时,称为不完全性脊髓损伤。临床上有以下类型:

       (1)脊髓前损伤:表现为损伤平面以下的独立运动和疼痛消失。由于脊髓后柱无损伤,患者的触觉、位置感、振动感、运动感和深压感完好无损。

       (2)脊髓中央损伤:常见于颈髓损伤。表现为上肢运动丧失,但下肢运动功能或上肢运动功能丧失明显严重于下肢。损伤平面的腱反射消失,损伤平面以下的腱反射亢进。

       (3)脊髓半侧损伤综合征(Brown-Sequard's Symdrome):损伤平面以下的对侧疼痛温度感消失,同侧运动功能、位置感、运动感和两点识别丧失。

脊柱、脊髓损伤有哪些表现及如何诊断?

       (4)脊髓后损伤:表现损伤平面以下的深感、深压力感和位置感丧失,痛温感和运动功能完全正常。多见于椎板骨折伤员。

           

温馨提示:文章内容仅供参考,如果您有就诊需求,可以将病症信息提交给我们,以便我们能及时与您联系! 预约就诊

专家推荐

脊柱脊髓损伤症状

脊柱脊髓损伤治疗

脊柱脊髓损伤病因 脊柱脊髓损伤饮食
脊柱脊髓损伤医院 脊柱脊髓损伤专家