获得性视网膜劈裂容易与哪些疾病混淆?

            

       此类病例应与有渗出而无视网膜劈裂症体征的年轻视网膜脱离患者相鉴别。本病应与以下疾病鉴别:

       1.先天性视网膜劈裂症 虽然眼底表现不同,但主要是发病年龄,先天性先天性发病,发现10岁左右的儿童,有家族史,仅限于男性,因为都伴有黄斑分裂,视力损伤高。后天性更常见于20岁以上的成年人和40岁以上的成年人。没有家族史,两性都可以发生,黄斑一般不受影响,往往能保持更好的中心视力。

       2.视网膜囊肿 视网膜分裂和视网膜囊肿都是在囊样变性的基础上发展起来的。视网膜囊肿多见于年轻人,多见于长期脱离的视网膜。它位于赤道附近。孤立的视网膜囊肿非常罕见,常与视网膜分离合并。偶尔,这种囊肿会带一个小蒂进入玻璃体腔,并随着眼球的运动而浮动。视网膜分裂为一个或两个平顶的隆起区域,与不隆起区域相连,并延伸到周围的眼底。视网膜囊肿两层壁无裂缝,囊肿内积液为水样;视网膜裂缝内外层可出现裂缝,裂缝腔内液粘稠。

       3.原发性视网膜脱离 如果视网膜分裂的内外层出现裂缝,则可能发生视网膜分离。此时,视网膜的透明度降低,形成褶皱,并具有一定的活动性。视网膜分离后,视野有与视网膜分离区相对应的绝对暗点,但也有与视网膜分离区相一致的相对暗点。如果球形分离与马蹄形分离孔合并,则通常是孔源性视网膜分离。获得性视网膜分离视力下降的主要原因是视网膜分离,与原发性视网膜分离的识别点如表1所示。

       



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获得性视网膜劈裂容易与哪些疾病混淆?

       4.脉络膜恶性黑色素瘤(malignant melanoma of the choroid) 该文献报告说,脉络膜恶性黑色素瘤和视网膜分裂症同时存在,两者在临床实践中偶尔被误诊。用间接眼镜和巩膜压力检查并不难识别。视网膜分裂症的内壁为半透明膜,腔内为液体,有时通过巩膜可以看到脉络膜的纹理。脉络膜恶性黑色素瘤在间接眼镜下很容易发现视网膜下的物理隆起,光彻底检查不透明。


           

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