膜增生性肾小球肾炎可以并发哪些疾病?

       1. 本病表现为肾病综合征,大量蛋白质流失、营养不良、免疫功能障碍和糖皮质激素治疗可降低身体抵抗力,诱发传染病,临床症状往往不明显,虽然有多种抗生素可供选择,如果治疗不及时或不彻底,仍容易导致肾病综合征复发和加重,甚至导致患者死亡。

       2.血栓形成和栓塞并发症 血液粘度增加是由血液浓度(有效血容量减少)和高脂血症引起的;大量蛋白质流失和肝脏补偿性合成蛋白增加会导致凝血、抗凝和纤溶系统失衡。此外,肾病综合征时血小板功能亢进,加上利尿剂和糖皮质激素的应用,可加重高凝状态,容易发生血栓形成和栓塞并发症。其中,肾静脉血栓形成最为常见,3/4病例形成缓慢,临床症状不明显。此外,肺血管血栓形成、栓塞、下肢静脉、下腔静脉、冠状血管血栓形成和脑血管血栓形成也很少见。血栓形成和栓塞并发症是直接影响肾病综合征治疗效果和预后的重要原因。

       3.肾功能衰竭 肾病综合征患者可因缺乏有效血容而导致肾血流量下降,并诱发肾前性氮血症。少数病例可发生急性肾功能衰竭。由于肾小管腔高压,间接导致肾小球滤过率突然下降,导致急性肾实质性肾功能衰竭。常见于50岁以上患者,无明显诱因,表现为少尿或无尿,扩张利尿无效。肾活检病理检查显示,肾小球病变轻微,肾间质弥漫严重水肿,肾小管可正常或少数细胞变性坏死,肾小管腔内有大量蛋白质管型。

       4.蛋白质和脂肪代谢紊乱 长期蛋白质丢失可导致营养不良和儿童生长发育迟缓;免疫球蛋白降低导致免疫力低下,易感染;金属结合蛋白丢失可导致微量元素(铁、铜、锌等)缺乏;内分泌素结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱;结合蛋白降低可增加血浆游离药物浓度和排泄,影响药物疗效。血脂代谢紊乱增加血液粘度,促进血栓形成、栓塞和心血管系统并发症,促进肾球硬化,加速肾病变的慢性进展。

           

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