肺荚膜组织胞浆菌病是由什么原因引起的？

       (一)病因

       荚膜组织细胞浆菌是一种双相真菌，在自然环境中是菌丝型，有大大小小的孢子。在宿主组织和营养丰富的培养基中，酵母细菌周围有一条透明带，类似于荚膜。

       组织浆菌孢子通过呼吸道吸入，大部分被身体的防御机制消除，达到肺泡孢子的增殖并转化为酵母类型。导致中性粒细胞和巨噬细胞聚集，酵母被巨噬细胞吞噬，但不被杀死，仍能通过肺淋巴结繁殖和血液循环。

       (二)发病机制

       组织胞浆菌孢子经呼吸道吸入，多数被机体防御机制消灭，到达肺泡的孢子增殖并转化为酵母型。引起中性粒细胞、巨噬细胞聚集，酵母被巨噬细胞吞噬，但不被杀灭，仍能繁殖并通过肺门淋巴结到达血循环。孢子吸入2～3一周后，随着细胞免疫的产生，巨噬细胞杀死了真菌。肉芽肿或奶酪样坏死是随着炎症反应的增强而形成的。免疫功能正常的患者大多局限于肺部。如果免疫功能低下或感染细菌过多，可导致进行性播散组织浆菌病。愈合方法是钙化或纤维化。

       临床表现根据流行病学数据，X可通过真菌培养或组织学检查诊断线征和血清学检查。