肺荚膜组织胞浆菌病应该做哪些检查？

       1. 痰、纤支镜刷检、灌洗液真菌培养4周以上，菌丝相转为酵母相，可见其特征性齿轮状孢子。

       病理学检查旨在用银染色发现病原菌，PAS如果在巨噬细胞或白细胞中发现有荚膜的酵母，染色等特殊染色具有确诊价值。免疫组化可以准确识别菌种。骨髓、淋巴结、分泌物和活检组织在播散病例中培养常阳性。

       2.组织细胞浆菌素皮试的意义和方法PPD(结核菌素纯蛋白衍生物)衍生物)48～72h观察结果，红肿硬结≥5mm是阳性的。皮肤试验阳性揭示患有或正在感染组织胞浆菌，对非流行区患者有一定的诊断价值。一般感染后2～3周皮试呈阳性，可持续数年。阴性皮肤试验不能排除诊断。因此，它主要用于流行病学调查。

       3.现有血清抗体检测特异性低，免疫功能抑制者可呈假阳性，只能提示诊断。

       补体结合试验(CFT)它是临床诊断的主要依据，一般认为效率≥1∶16或者最近4倍以上的高度表明有活动性病变。免疫扩散试验(ID)，特异性高于CFT，出现“H”或。“M”沉淀带呈阳性，前者常提示活性感染。

       酶联免疫吸附试验(ELISA)以效价≥1∶16是阳性的。近年来，组织胞浆菌糖原抗原(HAP)阳性揭示活动性感染可提供早期诊断依据。对免疫缺陷患者更有诊断价值。

       X线性结节性浸润，单个或多个薄壁空洞，周围有炎症浸润，病变主要在上叶，可纤维化，上叶收缩，常难识别肺结核。