肺荚膜组织胞浆菌病有哪些表现及如何诊断？

       潜伏期9～14天。

       1.急性 大多数正常人感染后没有症状，少数（大多数儿童）表现为发烧、咳嗽、头痛等上呼吸道感染或流感症状。有些关节疼痛-结节红斑-多形红斑综合征持续约一周。肺部体征很少。胸片无异常，也可表现为单个或多个结节浸润阴影，肺门淋巴结肿大，大量孢子吸入后，可出现寒战、高烧、咳嗽、咳嗽粘液脓痰、呼吸困难、咯血等肺炎症状。胸片表现为片状浸润阴影或肺实变征，常伴有肺门淋巴结肿大，偶尔出现胸膜反应。

       2.慢性空洞 主要发生在肺气肿、肺结核或肺结构破坏性病变患者，因为异常空洞有利于病原体避免人类免疫机制的干扰，更好地繁殖。临床表现与肺结核非常相似，低热、盗汗、体重减轻、咳嗽、咳嗽、脓痰，逐渐出现呼吸困难。除了少数患者自愈外，大多数进展最终导致肺纤维化，通常死于呼吸衰竭。

       3.进行性播散型 此型少见，发生于免疫抑制患者或老年、儿童。主要播散至网状内皮系统，患者全身症状重，常有高热、呼吸困难、肝脾肿大、淋巴结肿大、黄疸、贫血，可有口腔及胃肠道溃疡、心内膜炎、脑膜炎和阿狄森氏病。X线性表现为两肺粟粒状阴影或散在结节状病变，类似于粟粒状肺结核。幼儿或儿童AIDS患者进展迅速，其他患者进展缓慢，死亡率达到80％。

       临床表现根据流行病学数据，X可通过真菌培养或组织学检查诊断线征和血清学检查。