中暑需要做哪些化验检查？

       中暑检查诊断可根据高温环境、肌肉痉挛、（或）晕厥、脑炎、有机磷农药中毒、中毒性肺炎、细菌痢疾、疟疾、消化道出血或宫外孕、低血糖、腹痛、各种急腹症进行诊断。

       根据我国《职业中暑诊断标准》(GB11508-89)中暑可分为以下三级:

       1.先兆中暑是指患者在高温环境中工作一段时间后出现头晕、头痛、口渴、出汗、全身疲劳、心悸、注意力不集中、运动不协调等症状，体温正常或略有升高。

       2.轻度中暑，除有先兆中暑症状外，还有面色 潮红、大量出汗、脉搏快等表现，体温升高至38.5℃以上。

       3.重症中暑，包括热射病、热痉挛和热衰竭。

       热射病的典型临床表现为高热(41℃以上)，无汗和意识障碍，经常在高温环境中工作数小时或老年人，体弱，慢性病患者连续几天高温中暑，先驱症状为全身虚弱、疲劳、头晕、头痛、恶心、出汗减少，然后体温迅速上升、嗜睡、妄想或昏迷、皮肤干燥、灼热、无汗、潮红或苍白；周围循环衰竭发绀、脉搏快、脉宽、血压低、心律失常、呼吸快、浅，后期陈-施氏呼吸、四肢和全身肌肉抽搐、瞳孔缩小、后期扩张、光反应迟钝或消失、严重休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝肾衰竭、弥散性血管凝血、实验室检查白细胞总数和中性粒细胞、尿蛋白和管型、血尿素氮、丙烯酸和谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶和红细胞超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)增高，血pH心电图表现为心律失常和心肌损伤。

       热痉挛常发生在高温环境下进行强体力劳动后，患者常先出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉，甚至胃肠道平滑肌出现阵发性痉挛和疼痛，实验室检查有血钠和氯化物减少，尿肌酸增加。

       热衰竭常发生在患者对热的不适应中，体内往往没有过度的热积累。患者首先有头痛、头晕、恶心，其次是口渴、胸闷、脸色苍白、冷汗、脉搏虚弱或缓慢、血压低、晕厥、手足抽搐、周围循环衰竭。实验室检查低钠和低钾。

       虽然热射病、热痉挛和热衰竭的主要发病机制与临床表现不同，但临床上可同时存在两三种，不能完全不同。

       晚上被证明在高温下从事体力劳动。在临床中暑症状出现之前，一组血清急反应蛋白反映了身体的压力(acute phase response proteins)--α-酸性糖蛋白，触珠蛋白，铜兰蛋白和α-抗胰蛋白已经升高，表明身体。