神经系统结节病治疗前的注意事项

       (一)治疗

       经过长期肾上腺皮质激素治疗，绝大多数神经系统结节病患者都能得到缓解。Gripshover等待(1997)提出平均泼尼松治疗60个月。对于慢性进行性加重或复发中枢神经系统疾病的患者，可以使用环磷酰胺药物或全脑低剂量放疗。脑积水患者或泼尼松剂量过小、疗程过短的患者常见病情反复复发。目前推荐环孢素4~6mg/(kg·d)与泼尼松合用，将泼尼松的剂量减少到原剂量30％～50％，控制良好，减少激素副作用。

       (二)预后

       神经系统结节病的患者常因反复复发，多呈缓慢进展性加重，预后较差。如果出现脑部占位性表现、脑积水及伴有癫痫的颅内病变，预后差。因此，早期诊断及早期治疗可使病情得以明显缓解，在疾病的缓解期应给予小剂量激素维持，有可能改善预后。