发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
部分患者急性突发疾病(flare-up)，急性期食管克罗恩常因食管炎或食管溃疡引起吞咽疼痛，疼痛主要位于胸骨后面。口腔和咽部可见溃疡，会阴也可出现溃疡。皮质类固醇治疗可使食管溃疡愈合。部分患者可发展为慢性病变，全壁炎症和狭窄可导致吞咽困难、吞咽疼痛和恶心，患者常伴有食欲不振、疲劳和体重减轻。可伴有胃肠道外表现，如发烧、关节疼痛、结节性红斑、贫血、口腔和眼睛皮肤舍格伦综合征（干燥综合征）。急性期血液沉降增加得更快。
少数食管克罗恩患者无症状，常经内镜或X发现并进一步检查确诊。
在诊断思路和诊断程序上，吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛、恶心、呕吐、呕血症状不明原因的患者应考虑食管炎症性病变和肿瘤的可能性。常规食道一般应进行X线路检查和内镜检查（包括内镜活检病理组织学检查）。如果活检病理检查不提示食管癌或其他恶性肿瘤，除其他食管炎外，还应考虑食管克罗恩病。对于疑似病例，如果能追踪食管外克罗恩病的其他部位，特别是小肠、回肠末段、口腔和肛门病变，这是食管克罗恩病诊断的有意义的旁证和依据。然而，由于病变往往发生在粘膜固有层或粘膜下层，内镜活检后难以达到深层组织，有时无法诊断粘膜深炎性病变。术前食管克罗恩病的诊断可能性较小。
