食管克罗恩病应该做哪些检查？

       外周血象为轻度和中度贫血；白细胞计数一般正常，病情活动可增加，特别是并发症；血小板计数显著增加，与炎症活动程度有关。血清在病变活动中排名第一Ⅷ凝血因子升高，血沉加快，C反应蛋白等急性时相反应物α1抗胰蛋白酶，α1抗糜蛋白酶，α2球蛋白、β2微球蛋白、A淀粉样蛋白等均可升高。新蝶呤是单核巨噬细胞受活化T淋巴细胞分泌γ当细胞免疫发生变化时，干扰素诱导后释放的物质尿新蝶呤增加，其水平与疾病的严重程度呈负相关。血清溶菌酶的活是CD以及其他肉芽肿病变。血清血管紧张素转化酶也是肉芽肿病变的标志物，但在CD它的活力正常或下降。近年来，还发现抗酿酒酵母抗体可能是CD特异性标志物。

       1.X 食管钡造影在食管克罗恩病的不同时期可能有不同的迹象。其特征是典型的潜行性溃疡和管壁增厚。这些溃疡的表现与疱疹性食管炎相似，即孤立和分散的许多溃疡。早期食管粘膜为慢性溃疡性食管炎，即食管粘膜不规则增厚、变平、管腔狭窄；随着病变的进一步进展，垂直裂纹溃疡形成的条状钡区域可见于食管腔，窦道交错，呈“鹅卵石征”(cobblestones);在病变后期，由于局部食管壁组织纤维化，管腔明显狭窄，管壁僵硬。上述病变最初出现在食道段，然后逐渐向上蔓延，直到涉及到整个食道。偶尔克罗恩病是主要的X局部食管腔狭窄，食管粘膜中断或充盈缺损，管壁僵硬，不易与食管癌相鉴别。

       2.内镜检查 食管克罗恩病食管粘膜主要发生炎症变化。内镜检查的特点是：最早的食管粘膜变化为多发性、边界清晰的隆起性小红斑，周围粘膜正常。随着疾病的进展，口腔溃疡形成在上述疾病的基础上，单个或多个，大小不同，直径不同0.1～1.5cm，相邻粘膜的外观可以完全正常；病情进一步发展，食管粘膜溃疡呈线性增长0.5～3.0cm，宽0.5～1.0cm，深0.1～0.5cm，边缘为挖掘状，部分溃疡表面覆盖坏死组织形成的膜。炎症侵犯食管粘膜下层，使其表面粘膜层不均匀；多发性口疮溃疡和（或）线性溃疡，溃疡底部覆盖白色纤维素，溃疡边缘为红色；组织纤维化、增厚、狭窄严重累及食管壁“花园浇水管”(garden hose)状;病变局部的食管黏膜可有不规则息肉样结节，呈“鹅卵石”样品外观。食管腔中心狭窄的病变组织构成炎性肿块，容易与食管癌混淆。