发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
如果一种疾病导致出血,那么我们应该保持警惕,因为内出血更难治疗,如上消化道出血这种症状可能是由许多疾病引起的,一般可能是食管胃底静脉曲张和胃癌,所以如何治疗频繁出血?让我们看看。
1.一般治疗
大出血应平躺,下肢抬高,头侧,避免大量血液反流引起窒息,必要时吸氧,禁食。少量出血可适当进入流动食物,避免肝病患者使用吗啡、巴比妥药物。加强护理,记录血压、脉搏、出血和每小时尿量,保持静脉通路,必要时进行中心静脉压测量和心电图监测。
2.补充血容量
当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg当时,应立即输入足够的全血。肝硬化患者应输入新鲜血液。输液应该很快开始,但老年人和心脏功能不全的人不应该输血太快,否则会导致肺水肿,最好进行中央静脉压监测。如果血液供应困难,请使用右旋糖酐或其他血浆替代品。
3.止血措施
(1)药物治疗80自20世纪90年代以来,生长抑素被用于止血上消化道出血。短期使用几乎没有严重的不良反应,但价格昂贵。
(2)三腔气囊管压迫止血 适用于食道和胃底静脉曲张破裂出血。如果药物止血效果不好,可以考虑使用。该方法立即止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程,确保止血效果,防止窒息、吸入性肺炎等并发症。
(3)内镜直视止血 门脉高压出血者可采用①急诊食管曲张静脉套扎术;②乙氧硬化醇、鱼肝酸钠等组织胶或硬化剂的注射。一般提倡注射后使用。H2受体拮抗剂或奥美拉唑可减少胃酸引起的溃疡和出血。③血管夹(钛夹)止血。
(4)血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者可采用颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞。
(5)手术治疗 经过上述治疗后,大多数上消化道出血可以停止。如果仍然无效,可以考虑手术治疗。特别是老年人不宜止血,易复发,应尽快进行手术,如并发性溃疡穿孔、幽门梗阻或疑似溃疡恶性变化。
通过几种手术方法,我们可以有效地面对上消化道出血的症状,但这只是冶炼标准的方法。如果需要彻底治愈,需要去医院检查,找出真正出血的原因,治愈根部疾病。