支气管扩张患者应使用抗生素，治疗基础疾病，减少炎症反应，促进支气管卫生，控制出血。严重损伤的叶炎或出血灶可以通过手术完全治愈。威胁生命的大咯血( 每天> 600ml) 更应急处理。通过气管插管，支气管镜或肺部CT确定出血的肺叶或部位，使患者侧卧。如果条件允许，医院可以进行支气管动脉栓塞手术。如有必要，切除怀疑出血的部位。
支气管扩张是一种不可逆的解剖变化，因此治疗的主要目标是缓解症状，控制感染，保持排水畅通。继发于其他疾病的人也应该治疗原发疾病。由于缺乏严格的大规模随机控制试验，支气管扩张的治疗缺乏良好的循证医学依据。
治疗目的：
1.确定病情并治疗潜在病因，防止疾病损害身体
2.帮助患者改善肺功能
3.缓解病情恶化，减轻日间症状，减少急性恶化次数，提高患者生活质量
基本疾病的治疗：
活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗，低免疫球蛋白血症可替代免疫球蛋白。
外科治疗：
近年来，手术治疗的支扩张显著减少。手术的目的是切除阻塞性肿瘤或异物的残留物，切除最严重损伤段或叶片的分泌物、粘液嵌塞或粘液栓形成；切除顽固性出血区；切除多耐药性结核分枝杆菌或鸟胞内综合分枝杆菌感染等可能难治性病原体的受损肺。术后平均随访4~6年认为90％上述患者症状改善，围手术期死亡率低于3％。囊性纤维化和呼吸衰竭患者可采用双肺移植，其年生存率为75％，五年生存率48％。其它类型的支扩肺移植无效。
感染控制：
抗生素应用于痰量和脓性成分增加等急性感染症状。抗生素的应用可以根据痰革兰染色和痰培养进行指导，但一开始经常需要经验治疗（如氨萘西林、阿莫西林或头孢克洛）。当有铜绿假单胞菌感染时，口服喹诺酮类化合物、静脉氨基糖苷类或第三代头孢菌素。对于慢性脓痰患者，除短程抗生素外，还可考虑口服阿莫西林或吸人氨基糖苷类，或间歇和规则使用单一抗生素和轮换使用抗生素。
改善气流限制：
支气管舒张剂能改善气流受限，帮助清除分泌物，伴有气道高反应和可逆气流受限的患者往往疗效明显。
清除气道分泌物：
痰药、振动、拍背、姿势排水等胸部物理治疗有助于清除气道分泌物。为了改善分泌物的清除，应强调姿势排水和雾化吸人重组脱氧核糖核酸酶，阻断中性粒细胞的释放DNA降低痰液粘度。
