内脏损伤是什么?

肾损伤可分为闭合损伤(如肾挫伤、肾裂伤)和贯通损伤(如枪弹伤、刺伤)。

       ? 根据肾损伤的严重程度可分为：

       ? 肾脏轻度挫伤

       ? 损伤仅限于部分肾本质，形成实质性血瘀、血肿或局部包膜下小血肿，也可涉及肾收集系统和少量血尿。由于受损部位肾本质分泌尿功能减少，尿外渗很少。一般症状轻微，愈合迅速。

       ? 肾挫裂伤

       ? 是肾脏实质性挫。如果伴有肾包膜破裂，可引起肾周血肿。如果肾盂肾盏粘膜破裂，可以看到明显的血尿。但一般不会引起严重的尿外渗。大多数内科治疗可以自行愈合。

       ? 肾全层裂伤

       ? 当肾脏受到严重挫伤时，肾包膜和肾盂肾盏粘膜通常伴有肾周血肿和尿外渗。如果肾周筋膜破裂，外渗血尿可沿后腹膜渗出。如果血肿破裂到收集系统中，会导致严重的血尿。有时肾脏之一可以完全撕裂，或者严重的肾脏破裂是粉碎的--粉碎肾脏。这种肾损伤症状明显，后果严重，需要手术治疗。

       ? 肾蒂损伤

       ? 肾蒂血管撕裂会导致大出血和休克。如果肾蒂完全断裂，肾损伤甚至可以通过断裂的横膈膜挤压进入胸部。尖锐的器官刺伤肾血管会导致假动脉瘤、动静脉瘘或肾盂静脉瘘。对冲损伤通常会导致腹主动脉开口内膜拉伤和破裂，导致肾动脉血栓形成，使肾损伤失功能。

       ? 病理性肾破裂

       ? 轻度暴力会导致肾脏破裂，如肾肿瘤、肾积水、肾囊肿、脓肾等。有时暴力甚至被称为自发肾脏破裂，而不是被感知。

       ? 严重的肾损伤，特别是通过损伤，常伴有腹部和胸部其他内脏损伤。血尿可以渗入胸部或腹部。伤员经常因大量出血而死亡。

       ? 感染是一种严重的并发症，除了出血和尿外渗。其发生晚于出血，肾脏及周围组织容易因血肿和尿外渗而侵入和繁殖细菌。在愈合过程中，肾脏周围组织会产生纤维变化和粘连。