内脏损伤应该做哪些检查?

开放性损伤可根据伤口的位置、深度和方向诊断肝损伤。闭合性真性肝裂伤不难诊断出明显的腹腔出血和腹膜刺激征。只有当症状和体征不明显时，才能诊断出包膜下的肝裂伤、包膜下的血肿和中央裂伤。必须结合伤害和临床表现进行综合分析，密切观察生命体征和腹部体征的变化。以下检查方法可能有助于诊断：

      （1）诊断性腹部穿刺 这种方法对诊断腹部器官破裂，特别是对实质性器官破裂非常有价值。一般来说，不凝血的血液可以被认为是内脏损伤。但当出血量较小时，可能会出现假阴性结果，因此阴性穿刺不能排除内脏损伤。必要时，在不同的部位和时间进行多次穿刺，或进行腹部诊断性灌洗，以帮助诊断。

      (2)定期测量红细胞、血红蛋白和红细胞的压积 观察其动态变化。如果有进行性贫血，则表明有内出血。

      （三）B超声检查 这种方法不仅可以发现腹腔积血，还有助于诊断肝包膜下血肿和肝内血肿，临床上常用。

      （四）X线检查 肝包膜下血肿空腔器损伤。

      （5）肝放射性核素扫描 诊断不明确的闭合性损伤，疑似肝包膜下或肝内血肿者，伤情不急，患者情况允许时可进行同位素肝扫描。血肿患者肝脏有放射性缺损区。

      （6）选择性肝动脉造影 对一些确实难以诊断的闭合损伤，如怀疑肝血肿，损伤不是很紧急，可以选择这种方法。可以看出，肝动脉分支动脉瘤的形成或造影剂溢出具有诊断意义。但这是一种侵入性检查，操作复杂，只能在一定条件下进行，不能作为常规检查。