西医治疗亚临床甲状腺功能亢进症的常规方法

       目前，亚临床甲状腺机能亢进的治疗仍存在争议还没有大规模、长期、随机的临床研究报告。

       1.治疗内源性亚临床甲亢  对内源性亚临床甲亢的临床表现采取对症治疗。

       (1)骨质疏松症的治疗:雌激素或二磷酸盐可替代骨质疏松症。

       (2)心动过速治疗:心动过速可用β受体阻滞剂。

       (3)TSH抑制治疗：TSH当水平持续抑制时，可以进行抗甲状腺药物治疗，使用小剂量的甲基咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)或丙硫氧嘧啶TSH维持在正常水平。两个小规模研究发现，抗甲状腺药物治疗对骨质疏松也有一定益处。

       (4) 131I治疗:131也可用于内源性亚临床甲亢I治疗。

       2.治疗外源性亚临床甲亢  不是甲状腺癌，而是甲状腺功能减退甲状腺癌。TSH水平降低，应隔3次～调整甲状腺素剂量4个月，直到血清TSH水平正常。一些学者提倡积极治疗亚临床甲状腺机能亢进症，但另一些学者认为，重新治疗明显的甲状腺机能亢进症还不算太晚。治疗适应症包括：老年患者体重减轻、骨密度降低、房颤危险因素患者（图2）。必须结合具体病例分析治疗的优缺点，研究治疗亚临床甲状腺机能亢进症的最佳方案及其效果。