发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)治疗
目前,亚临床甲状腺机能亢进的治疗仍存在争议还没有大规模、长期、随机的临床研究报告。
1.对内源性亚临床甲亢的临床表现采取对症治疗措施。
(1)骨质疏松症的治疗:雌激素或二磷酸盐可替代骨质疏松症。
(2)心动过速治疗:心动过速可用β受体阻滞剂。
(3)TSH抑制治疗:TSH当水平持续抑制时,可以进行抗甲状腺药物治疗,使用小剂量的甲基咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)或丙硫氧嘧啶TSH保持在正常水平。两项小规模研究发现,抗甲状腺药物治疗也有利于骨质疏松症。
(4) 131I治疗:内源性亚临床甲亢源性亚临床甲亢131I治疗。
2.外源性亚临床甲状腺机能亢进的治疗 不是甲状腺癌,而是甲状腺功能减退,如果有TSH水平降低,应隔开3~4每月调整甲状腺素的剂量,直到血清TSH水平正常。一些学者提倡积极治疗亚临床甲状腺机能亢进症,但另一些学者认为,重新治疗明显的甲状腺机能亢进症还不算太晚。治疗适应症包括:老年患者体重减轻、骨密度降低、房颤危险因素患者(图2)。必须结合具体病例分析治疗的优缺点,研究治疗亚临床甲状腺机能亢进症的最佳方案及其效果。
(二)预后
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