小儿粘连性肠梗阻应该如何预防？

       后天性粘连性肠梗阻是腹腔内手术常见并发症，如何在手术中、术后预防粘连的发生是极其重要研究课题，在文献中，曾应用各种各样的药剂与物质，例如肝素、双香豆素、右旋糖酐、地塞米松、吲哚美辛、布洛芬、玻璃酸酸酶、链激酶、硅油等，从理论上有预防粘连作用，然而实际效果不肯定，尚待进一步研究。术中应仔细操作，不损伤过多的组织。止血要彻底，以防止形成血肿而产生粘连。肠管不能过久地暴露在腹腔外，覆盖脏器的纱布垫时间不宜太长。必须长时间暴露时应及时更换温盐水纱布，温度不宜过高，35～40℃最合适的。手套上的滑石粉必须清洗干净，滑石粉可以粘在腹腔内。全腹膜炎手术患者应尽量吸收腹腔脓液，必要时用含有庆大霉素和甲硝唑盐水溶液的腹腔彻底清洗，保持腹腔排水，术后24～48h拔下排水管。缝合腹膜和器官应平整，不均匀的线结可形成粘连。前腹膜应尽可能缝合，后腹膜缺陷不必勉强缝合。帮助儿童改变姿势，早起。排便、排气后，早期进食，促进肠道蠕动的恢复，也可口服多潘立酮。西沙必利（普瑞博斯）和其他胃肠动力药物偶尔也可以使用新斯明。术后早期超短波物理治疗可帮助恢复肠道蠕动，预防或减少肠道粘连阻塞。