小儿粘连性肠梗阻有哪些表现及如何诊断？

       1.腹痛 这是最早的症状。腹痛主要是由肠道阻塞、近端肠扩张和肠壁强烈收缩引起的。绞窄性肠梗阻的早期腹痛非常严重，个别儿童可以早期休克。腹痛伴有呕吐，最初是由腹膜和肠膜的神经刺激反射引起的，然后是由于肠梗阻、肠内容物反流和反复呕吐，高梗阻呕吐早，为绿水，低梗阻呕吐晚，含有粪便。

2.腹胀 高梗阻仅为上腹胀，低腹胀明显。可见肠型和肠蠕动波，听诊肠鸣音亢进为金属音或气过水音。

3.不排便 梗阻最初可以排出积聚在梗阻远端的粪便，然后不再排便和排气。由于频繁呕吐，大量消化液流失，由于不能进食和发烧，儿童逐渐出现脱水酸中毒。绞窄性肠梗阻最初有严重的脱水症状。少数儿童腹腔粘连广泛，肠管长期受粘连约束，临床上可出现慢性部分性单纯性肠梗阻。腹痛、呕吐经常反复发生，有时腹胀，1～3天后自行缓解。腹部可见宽大肠型和蠕动波。由于某些因素的刺激，完全些因素刺激而突然发生，即慢性粘连性肠梗阻的急性发作。 阵发性腹绞痛和反复呕吐的表现，呕吐物为黄绿色液体，甚至粪便样品，无排便、排气，检查身体触摸肠道类型，听到高肠鸣声，可诊断为肠梗阻。如有腹部感染、创伤和手术史，应考虑为粘连性肠梗阻。X有助于诊断线透视、平片、钡灌肠等相应检查。