后天性粘连性肠梗阻是腹腔手术的常见并发症。如何防止手术和术后粘连的发生是一个极其重要的研究课题。在文献中,应用了肝素、双香豆素、右旋糖酐、地塞米松、消炎痛、布洛芬、玻璃酸酶、链激酶、硅油等多种药物和物质,理论上具有预防粘连的作用,但实际效果不确定,需要进一步研究。术中应仔细操作,不要损伤太多组织。彻底止血,防止血肿和粘连。肠管不能长时间暴露在腹腔外,覆盖器官的纱布垫不宜过长。温盐水纱布必须长时间暴露,温度不宜过高,35~40℃最合适的。手套上的滑石粉必须清洗干净,滑石粉可以粘在腹腔内。全腹膜炎手术患者应尽量吸收腹腔脓液,必要时用含有庆大霉素和甲硝唑盐水溶液的腹腔彻底清洗,保持腹腔排水,术后24~48h拔下排水管。缝合腹膜和器官应平整,不均匀的线结可形成粘连。前腹膜应尽可能缝合,后腹膜缺陷不必勉强缝合。帮助儿童改变姿势,早起。排便、排气后,早期进食,促进肠道蠕动的恢复,也可口服多潘立酮。西沙必利(普瑞博斯)和其他胃肠动力药物偶尔也可以使用新斯明。术后早期超短波物理治疗可帮助恢复肠道蠕动,预防或减少肠道粘连阻塞。


小儿粘连性肠梗阻应该如何预防?
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