呃逆该如何治疗？

       大多数正常人不需要特殊治疗就可以停止打嗝，对持续时间长的患者可以尝试以下方法。

       一般疗法

       (1)吸气后屏气法，深吸气后迅速呼气。

       (2)双眼拇指按压患者的眼睛，手术人员将手指放在双侧眼球上，顺时针方向适度按压眼球上部，直至呃逆停止。这种方法主要用于上腹部手术患者，但青光眼和高度近视患者应避免，心脏病患者应谨慎使用。

       (3) 用拇指按压患者的双侧眶，相当于眶上神经。

       (4) 颈动脉窦压迫疗法 方法是让患者用手指和腹部轻轻揉搓单侧颈动脉窦(位于气管两侧的搏动处)。注:严禁双侧同时压迫，防止脑缺血造成事故。

       注射疗法

       (1)必须熟悉神经滞疗部位。

       2) 颈椎穿刺疗法通过颈椎穿刺(3、4、颈椎穿刺疗法通过扩散作用于膈神经的形成，扰乱逆反射弧的形成，削弱膈肌运动，打断其恶性循环，打断其恶性循环，增强其调节能力，达到治疗目的。选择按压有效的同侧颈椎旁注射，可获得更满意的效果。

       体外膈肌起搏器治疗

       自1988年谢秉旭发明体外膈起搏器以来，该仪器不仅用于呼吸衰竭的抢救和慢性阻塞性肺气肿膈肌的康复，也用于呼吸衰竭的抢救和慢性阻塞性肺气肿膈肌的康复IH的治疗,并取得了很好的疗效。膈肌起搏器治疗呃逆的机制是它产生的电脉冲刺激胸锁乳突肌外缘的膈神经,干扰膈肌异常兴奋性收缩的反射弧,从而恢复其正常的节律,达到治疗目的。

       西医治疗

       (1) 调节电解质药物　文献报道患者电解质紊乱,特别是伴有低血钠、低血钙、低血镁、低血钾等,经补充电解质后呃逆得到终止或明显缓解。低血钠致呃的机理不明,但IH发生与血钠减少密切相关；低钙镁时神经纤维和骨骼肌的应激性增加，即阈值降低。临床上可出现一系列神经 肌肉应激性增加的表现。此外，一些患者吃得少，卧床时间长，胃排空减弱，胃液潴留，刺激迷走神经，导致IH的发生。

       (2) 肌松药①巴氯芬(baclofen商品名脊舒)是神经传导抑制剂γ氨基丁酸(GABA)的衍生物,主要作用于脊髓运动神经元的GABA受体的抗呃逆作用机制尚不清楚。陈协辉认为，一方面可能是抑制神经传导，从而缓解平滑肌和膈肌痉挛，停止呃逆；另一方面，它可以通过镇静中心来抑制呃逆中心。用法：每次10mg,每天口服两次；最大剂量是15mg,一天三次。陈协辉等应用总是有效的98％。②盐酸乙庸立松片(商品名妙纳)是一种新型的肌肉松弛剂，范丽静认为其止呃机制是:一方面作用于脊髓，抑制脊髓反射；另一方面γ运动神经元降低脊索的灵敏度，阻断其反射弧，缓解膈肌痉挛，减少膈肌痉挛和迷走神经的进一步刺激；作用于血管平滑肌，改善血流。60mg每天注入口服或胃管3次，饭后服用。

       (3) 抗精神病药物①氟哌啶醇5mg静脉滴注或肌注1~2次/d,改善后改为口服维持。②氯丙嗪25～50mg,每天口服三次，但这种方法应谨慎用于老年患者，尤其是心血管疾病患者。氟哌啶醇和氯丙嗪的抗呃逆作用可能与阻断上网激活系统和抑制膈神经兴奋有关。③廉晓宇取新斯明1mg和氯丙嗪25mg加入生理盐水50ml一次用30~40ml每4~空腹口服6h脑出血和脑瘤术后呃逆的治疗效果明显。

       (4) 抗抑郁药①多虑平25～50mg,每天口服三次。其抗呃逆机制可能是通过中枢及周围的抗胆碱作用，另一方面通过中枢镇静作用抑制呃逆中枢停止呃逆。②阿米替林30mg,每天口服三次。③丙咪嗪，25mg/d渐增至225mg/d。

       (5) 中枢兴奋药 ①利他林10～20mg肌肉注射，反复发作者可以反复注射。其停止呃逆的机制可能是通过调节中枢内脏神经系统或过度兴奋隔膜神经来抑制。②尼可刹米0.375g肌肉注射、止呃机制不明，可能是药物对呼吸中心的兴奋作用，加深呼吸，增加膈肌活动，缓解膈肌痉挛，停止呃逆。

       (6) 钙离子拮抗剂①硝苯地平10～20mg舌下含服或吞服，每天3次，每天总量不得超过60mg。②盐酸氟桂嗪10mg,每天2~3次，口服，待呃逆停止后每天1次。③尼莫地平舌下含服和口服治疗顽固性呃逆也取得了良好的疗效。

       (7) 麻醉剂　①利多卡因50～100mg持续静滴，每天2~3次，可使用1~7天，但应注意心律监护。其止呃机制可抑制膈神经，以调节植物神经或反馈影响中枢神经系统。②磷酸可待因30mg口服止呃机制可能是抑制中枢神经系统，削弱膈神经的过度反应，同时直接抑制或放松膈神经。

       对于继发于其他器质性疾病的呃逆，应治疗器质性疾病的病因。

       (8) 抗胆碱药①安坦，又称苯海索，是一种中枢性抗胆碱药物，主要用于治疗震颤和麻痹。用于每次治疗本病4mg,每天口服3次，用药2~3天。②东莨菪碱0.3mg肌肉注射或阿托品等药物肌肉注射。

       (9) 抗癫痫药物①丙戊酸钠用量：每次0.2g,每天3~4次，逐渐增加剂量，直到控制攻击。张敬军等人认为丙戊酸钠治疗呃逆的有效剂量差异很大，取得满意疗效的剂量为0.6～2.0g/d。②每次苯妥英钠0.1g,一天三次，中枢性呃逆效果更好。

       104ml肌注,每日2次,或静脉滴注,每次10～20ml用5％葡萄糖注射液500ml稀释后慢慢滴注。其止呃机制未知，可能与直接或间接抑制呃逆中心有关。

       对于继发于其他器质性疾病的呃逆，应治疗器质性疾病的病因。以上仅供参考。如果你不能确定自己的健康状况，你可以去医院检查。如果你什么都不知道，你可以咨询我们的在线专家，他们会给你你想要的答案。