发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
首先，治疗原则是消除病因，阻断呃逆反射弧。
一、非药物治疗
1、简单方法：如分散注意力的对话、疼痛或其他不适刺激、饮用冰水、用纸袋或塑料袋在口鼻外重复呼吸、咽下大口水等。Valsalva动作(即深吸气后屏气，用力呼气)，阻断呃逆反射弧。
2.机械刺激法:牵舌法(用纱布包裹患者伸舌向外牵引3~5min，同时进行深吸气、抛气动作)或通过鼻腔插入软导管，一般插入8~12cm，来回移动导管刺激咽部，往往会阻止呃逆反射环。
3.指压法:治疗师双手拇指按压患者双侧眼眶，相当于眼眶上神经，受患者耐受性限制，双拇指交替旋转2~4min，并告诉病人节奏屏气，张文义用这种方法治疗数百例，疗效显著。
4.揉双眼球法:患者闭上眼睛，医生将拇指放在患者双侧眼眶上，顺时针方向适度揉上眼球，直至呃逆停止。如果心率突然下降到60次/分以下，应停止手术，避免青光眼和高度近视，心脏病患者应谨慎使用。
5.吞烟方法:取一个较长的圆形空纸盒，一端开口，将用火点燃的纸屑放入盒中，熄灭产生烟雾，立即将纸盒开口一端压在口周，留出鼻孔，告诉患者张开嘴进食，吞烟，避免吸烟，吞咽1~2min，呃逆可止。张文亮用这种方法治疗20多例顽固性呃逆，均取得良好效果。
6、音频电疗法：使用音频电疗机的患者取仰卧位，两极板包裹几层湿纱布布置在肋弓下的上腹部。操作电流调整扭转，调整到患者难以忍受的腹部抽搐，然后稍微调整到最大耐受电流（主要为40~80mA）。每次治疗25min，一天两次，四天一个疗程。赵惠珍治疗严重呃逆37例，效率高94.6％。
7.颈交感神经节封闭法:胸锁乳突肌内缘与胸锁关节3~3.5cm在交界处进针，垂直向内刺入3~4cm，针尖可触及第六颈椎前外侧，然后退针2~3cm，注入0.25％普鲁卡因20～25ml，注意不要损伤周围组织，如果成功可能发生在同一侧Horner这可能与阻断神经传导有关，适用于各种原因引起的呃逆。
二、针灸或穴位注射治疗
1.针灸内关、合谷、中湾、膈俞、足三里、三阴交等穴位。
维生素B1、维生素B6注射内关穴位5ml注射器，7号针头，抽吸以上两药各2ml(剂量分别为100mg、50mg），垂直刺入内关穴，有针感后，回抽无血即快速注射，每穴注射2ml，无效者2h后重复1次。
3.阿托品、爱茂尔内关穴注射阿托品0.2mg、爱茂尔0.5ml如果混合作内关穴注射方法相同，效果不佳，6h重复注射后，青光眼和前列腺肥大者应谨慎使用。
4.阿托品足三里穴注射常规消毒皮肤0.5mg注意两侧足三里，方法是直刺穴位1.5～2cm使用强刺激法，使患者感到酸胀后缓注。
三、药物治疗
胃复安10mg以后每次静脉注射6h口服或肌肉注射10mg。
二、氯丙嗪25mg每天三次口服或肌肉注射。
三、苯妥英钠200mg静脉注射缓慢（5min以上)，以后100mg一天四次口服。
4.盐酸丙咪嗪每次开始25mg，一天三次，然后逐渐增加，一般增加到225mg/d时呃逆停止。
5.钙阻滞剂尼群地平60mg、硝苯啶10mg，每日3次。
6.每次一次，每次0.3～0.6mg肌肉注射，6~12h1直到呃逆停止。
7.利他林治疗呃逆机制尚不清楚，可能是通过中心-调节内脏神经，或使膈神经过度兴奋，达到抑制状态。每次肌肉注射20mg，2h重复后，呃逆反复发作者可以重复应用。
8.华蟾素具有细胞保护和免疫调节作用，对呃逆机制尚不清楚。4ml肌肉注射，每天2~3次。对胃癌、肝癌、冠心病、肺心病、脑血管疾病有明显疗效。
9.首先给利多卡因100mg静脉注射后，每分钟2~3mg静脉滴注，半小时后效果不好100mg加入Murphy如有必要，滴管可重复3次，呃逆控制后，保持静脉滴滴1~2天。作用机制可能与外周和中枢神经传导阻滞有关。
四、体外膈肌起搏活动
每分钟使用体外膈起搏器9次，每天30~45min，直到呃逆停止。复发者每天可以治疗一次。该方法可以通过反馈抑制呃逆反射中心，使膈肌有规律地收缩。
五、中医
中医认为呃逆是胃气上逆引起的。可分为：
1.胃寒证:即寒邪内阻，胃气不降。治疗方法是温中散寒。方用丁香柿蒂汤加减，常用公丁香、柿蒂、高良姜、香附、胡椒、干姜、陈皮等。
2.胃热证:即阳明热，胃火上冲。治疗方法是清胃排热，用竹叶石膏汤加减，常用竹叶、石膏、麦冬、半夏、竹茹、芦根、枇杷叶、沙参等。
3.气滞证:即肝气侵入胃，胃失通降低。治疗方法是顺气降逆。五磨饮常用木香、桔壳、槟榔、乌药、沉香、佛手、青皮、陈皮、赭石、丁香等。
4.阳虚证:即脾肾阳虚，胃气丧失。治疗方法是温补脾肾，胃逆。方用附子理中汤和旋转赭汤加减，常用附子、干姜、白术、党参、姜半夏、旋转花、赭石、公丁香等。
5、阴虚证：即胃阴耗伤、气失和降。治法为养胃生津、和中降逆，方用益胃汤、橘皮竹茹汤加减，常用沙参、麦冬、石斛、玉竹、柿蒂、橘皮、竹茹、刀豆子、枇杷叶、生姜汁、甘草等。
