1.脑脊液检查 重症或晚期病例，椎管内脓液粘稠，不易流出。如果针尖已经进入脊柱腔，仍然没有脑脊液流出，可以注入少量生理盐水反复冲洗，定期检查洗出液，培养细菌。有些病例脑脊液浊度不严重，甚至有点浑浊，细胞只有几百个，但大量肺炎链球菌(表明病情严重)可以在涂片染色镜下看到。
2.抗原检测 在未见细菌的情况下应用PCR肺炎链球菌特异性检测DNA，可明确诊断，丹麦血清研究所是当今世界上惟一生产全套血清的单位，Omni血清包括83型，可用于抗原检测。但7、14型不能使用CIE法检出。LA、CoA所有肺炎链球菌都可以通过法律发现。
3.白细胞和中性粒细胞外周血象显著增加。
应做X线胸片、B超、脑CT等检查。
