发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
每种疾病的发生通常都有一些特定的因素,这些因素可以直接导致疾病的入侵。今天我们介绍一种脑膜炎,这也是这也是人们生活中经常遇到的一种疾病,尤其是家长。
肺炎链球菌脑膜炎在婴儿期更为常见,新生儿也可能发病。肺炎链球菌脑膜炎的发病率仅次于流行性脑脊髓膜炎,常继发上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、鼻窦炎、乳突炎、败血症和颅脑损伤。
儿童肺炎链球菌脑膜炎的表现是什么?如何诊断??
脑膜刺激征发生在肺炎流行季节。
1.脑膜刺激征
掌握上述婴儿脑临床表现特点,值得指出的是,肺炎球菌脑膜炎发病后不久,容易出现昏迷和抽搐,可疑病例应及时进行腰部穿着检查脑脊液、严重或晚期病例、椎管脓液粘稠,不易流出,如果针尖进入脊柱腔,仍然没有脑脊液流出,可以注入少量生理盐水反复清洗,定期检查和细菌培养,有些病例脑脊液浊度不严重,甚至有点浑浊,只有数百个细胞,但涂层染色可以看到大量的肺炎双球菌,这种情况应该被认为是严重的,治疗必须注意,丹麦血清研究所是当今世界上唯一全套血清的单位,Omni血清包括83型,可用于抗原检测,但7、14型不能用于 CIE法检出,LA,CoA所有肺炎链球菌都可以通过法律发现。
2.其他特点
除上述化脓性脑膜炎的临床表现外,还具有以下特点:
(1)病情严重:病情一般较重,易发生频繁惊厥,重者昏迷。
(2)病程易延迟:病程易延迟,反复复发。
(3)常见并发症:有硬膜积液、积脓、脑脓肿、脑积水。
(4)脑神经损伤:脑神经损伤占50%,常累及动眼神经、面神经。
(5)病原体检测:有些病例脑脊液浊度不严重,甚至有点浑浊,细胞数量只有几百,但大量肺炎链球菌可以在染色镜下看到,表明病情严重,在没有细菌的情况下使用PCR肺炎链球菌特异性检测DNA,诊断很清楚。
3.容易复发或重复
肺炎链球菌脑膜炎的另一特点为容易多次复发或再发,可出现几次,十几次甚至几十次,华西医科大学曾见1例复发100次左右,因而预防和制止这种情况的发生非常重要,引起复发或再发的主要因素有三:
(1)治疗不彻底:第一次发病时并没有完全治愈,颅内留有几个小化脓灶,抵抗力低下时破裂引起脑膜炎。
(2)先天性缺陷:包括:
①先天性免疫功能低下。
②先天性皮样窦道:常见于头枕或腰部,背部中线,隐藏脊柱裂缝,可同时有椎管内皮或上皮先天性肿瘤,这种窦道多见于腰骶部,局部软组织可稍微隆起,在窦道孔周围皮肤可见浅红色素沉着,周围有丛毛,偶尔细毛从孔,有时有一点液体渗出,当继发感染时,局部红、肿胀、疼痛。
③脑膜或脊髓膜膨出。
④先天性持久性岩鳞裂。
⑤先天性筛板缺损。
(3)后天性损伤:包括:
①颅骨骨折比较常见,有时是线性骨折,X线性摄影可能看不到硬脑膜撕裂、脑脊液耳溢或鼻溢。鼻溢的存在可以通过鼻分泌物的糖含量等于脑脊液的糖含量,也可以通过椎管注入靛蓝边红等染料2ml,核素扫描有助于诊断鼻腔发现。
②硬脑膜损伤是由头部和面部手术或骨瘤引起的。
③鼻或耳慢性炎症、细菌性心内膜炎等致病菌不断侵入硬脑膜。
④切脾后免疫功能低下。
每次复发的病原菌仍然是肺炎球菌,有时不同的类型没有文献报道,也可能是其他细菌感染引起的脑膜炎复发,此时由于细菌往往直接侵入脑膜,疾病一般,临床表现类似于第一次发病,因为患者家属有一定的经验,所以可以及时治疗,易于治愈,治疗这类疾病的关键是彻底治疗,仔细找出复发的原因,从根本上解决,如尽可能消除所有先天和后天的缺陷和损伤。
根据上述临床表现和实验室检查结果,肺炎球菌脑膜炎发病后不久,即昏迷和惊厥的可疑病例,应及时进行腰部穿着检查。脑脊液涂片见大量肺炎双球菌,必须注意治疗。
儿童肺炎链球菌脑膜炎吃什么?
保持充足的营养,戒烟避酒,避免过度和强烈的精神创伤。
吃番木瓜和菠萝。番木瓜有助于消化,菠萝能减轻炎症。
避免食用动物蛋白及其副产品、咖啡因、乳制品(酸奶除外)等促进粘液分泌的食物,加工食品、盐、糖和面粉制品。
一旦疾病进入恢复期,应均衡饮食,食用新鲜水果、蔬菜、谷物、植物籽、酸奶等酸性食物。
在光线较弱的室内休息时,应喝大量的水。
以上是对儿童肺炎链球菌脑膜炎发作的简单分析。相信大家看了之后都有所了解,也希望大家能及时了解其他相关常识,这样才能更好的预防脑膜炎,保证自己的健康。希望有这种症状的要及时治疗,避免病情恶化。最后,衷心祝愿嗜睡症患者早日康复。