小儿肺炎链球菌脑膜炎容易与哪些疾病混淆？-复禾疾病百科

反复发作的肺炎链球菌脑膜炎应与Mollaret脑膜炎鉴别。Mollaret脑膜炎是一种病因不明的罕见疾病，具有良性复发的特点。青少年最常见的发病年龄为5岁。表现为发热、头痛、呕吐、颈部强直、克氏症和布氏症阳性。有时伴有癫痫发作、晕厥、昏迷、暂时性视力、语言障碍、暂时性面瘫、复视、瞳孔等。症状多为突然发作，达到峰值数小时。每次持续时间短，约3～7症状症状突然消失，两次发作期间无异常。脑脊液呈脓性，蛋白质增加，糖轻微减少，白细胞明显增多。瑞染色见大单核样细胞Mollaret细胞体积约为正常单核细胞4～5倍，细胞膜不清，细胞浆多为灰色，有空泡无颗粒，细胞核折叠凹陷，部分分叶，无核仁。1～2天后脑脊液主要是淋巴细胞。细菌、真菌和病毒都是阴性的。Mollaret大量细胞检测是诊断疾病的重要依据，但必须与肿瘤细胞进行鉴别。1980年，天津儿童医院报告了1名13岁女孩，4年半反复发作7次。