1、外周血象
达(15～40)×109/L，偶达(50～70)×109/L，以中性粒细胞为主，核左移，可见中毒颗粒，但也有少数儿童白细胞减少，表明病情严重。
2.病原菌检查
肺炎链球菌可用于气道分泌物、血液和胸腔积液的培养。痰液可直接涂抹染色镜检查。如果发现革兰呈阳性，则成对排列的双球菌具有诊断意义。痰血培养具有肺炎链球菌生长，可确定诊断，但阳性率不高。
三、血清学检查
肺炎链球菌肺炎患儿肺炎10％～30％细菌血症，但由于抗生素的早期应用，国内血液培养阳性率很低，肺炎链球菌肺炎病原学诊断主要通过血清学方法，如儿童血清、尿液或唾液肺炎链球菌抗原，但作者认为该方法不能区分肺炎链球菌感染和定植，最近报道通过血清肺炎球菌溶血素(Pneumolysin)抗体，或含有针对肺炎链球菌抗体的循环免疫复合物进行诊断，但在婴儿中，其敏感性仍不足，可采集血液，尿液标本CIE，LA通过放射免疫、杀菌力试验和其他方法检测肺炎链球菌荚膜抗原EIJSA对肺炎链球菌抗体进行辅助诊断，C反应蛋白通常是阳性的。
4、其他
此外，尿检查可见微量蛋白，多数患儿鼻咽分泌物中可培养出肺炎链球菌，但其致病意义无法肯定，如能在抗生素应用前进行血培养或胸腔积液培养，具有一定的诊断意义，X线性变化不一定与临床过程平行。实变病灶比肺体征早，但临床缓解后几周未完全消散。幼儿实变病灶不常见，可伴有胸膜反应。X在线检查的早期阶段，可以看到肺纹理加深或局限于一个节段的浅阴影。未来，大阴影将均匀致密，占整个肺叶或节段。治疗后逐渐消散，可见肺大泡。少数病例有胸腔积液，多数儿童生病3～4周后X阴影消失了。
