怎么鉴别糖尿病？

       虽然糖尿病这个词对每个人都很熟悉，但很多人不了解糖尿病的一些具体情况，所以他们没有及时发现，延误了最佳治疗时间。接下来，我将介绍如何识别糖尿病。

       一、实验室检查：

       1.饭后测量空腹血糖2h血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)。

       2.尿常规，尿糖定性及24h尿糖定量、尿蛋白和酮体检查。

       3.血象检查 RBC，HB，WBC。

       4.血流变学检查。

       5. 总胆固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白、血浆蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氮或非蛋白氮。

       6.细菌学培养坏疽分泌物。

       二、其它辅助检查：

       1.电生理检查：肌电图、神经传导速度测定、诱发电位等检查可定量评估下肢周围神经病变和神经病变的程度。

       2.皮肤温度测定:在20℃～25℃在室温下，暴露四肢半小时后，用皮肤温度计对称测量足趾跖面、足背面、足趾和小腿的皮肤温度。正常情况下，皮肤温度为24℃～25℃，下肢血管病变时，皮肤温度下降，如下肢或足部皮肤温度不对称，差异≥2℃，提示低温下肢血管病变。

       3.步行距离和时间测定：行走一定时间后出现下肢疼痛，但继续行走时疼痛可缓解或减轻，提示血管轻度堵塞;行走后出现疼痛，继续行走疼痛持续不缓解而被迫停止，提示血管中度堵塞;稍事行走即出现下肢疼痛而被迫停止，提示重度血管病变。

       4.静脉充盈时间测量：先抬高四肢几分钟，让静脉血排空，然后迅速放下，使动脉血充盈。正常情况下，足背静脉应在5~10秒内充盈；如果超过15秒，说明动脉供血不足；1~3分钟内充盈，说明动脉供血明显减少，侧支循环血供不良，说明溃疡不易愈合或引起肢体坏疽。

       5.血压指数：这是一种非创伤性检查。用普通血压计测量肱动脉收缩压，然后将血压计袖带放在同侧踝关节上方。听诊器可以听到胫后动脉在内踝上方的搏动；胫前动脉搏动可以在踝关节的前外侧听到；腓动脉搏动可以在外踝后面听到。踝动脉/肱动脉收缩压比（踝/肱比）正常人为 1~1.4，<0.9提示下肢轻度供血不足，0.5～0.7间歇性跛行，0.3～0.5缺血性休息痛，<0.3肢体缺血性坏 死可发生。<0.9提示下肢有轻度供血不足，0.5～0.7可有间歇性跛行，0.3～0.5可有缺血性休息痛，<0.3可发生肢体缺血性坏 死。

       6.多普勒超声：它可发现股动脉至足背动脉的病变，可了解动脉粥样斑块的情况、内膜的厚度、管腔的狭窄程度、单位面积的血流量和血流的加速度和减速度等，可对血管病变作定位和定量分析。但由于每个实验室所使用的仪器类型和操作方法的不同，所得的数据和结果也不完全相同。应用时应参照 各自的正常对照人群。

       7.跨皮肤氧分压(TcPO2)测定：将Clark极普仪电极放置在保温中43℃～45℃足部皮肤，TcPO2与皮肤缺血缺氧有关。TcPO2与动脉氧分压(PaO2)接近，如TcPO2<4.0kPa，提示皮肤缺血明显，局部溃疡难以愈合；吸入100％的氧气10min后，如TcPO2升高1.3kPa(10mmHg)以上，提示预后还可以。<4.0kPa，提示皮肤缺血明显，局部溃疡难以愈合;给予吸入100％的氧气10min后，如TcPO2升高1.3kPa(10mmHg)以上，提示预后尚可。

       8.动脉造影：常用于了解截肢或血管重建前血管病变的定位和程度，但检查本身会导致血管痉挛，加重肢体缺血。此外，如果患者伴有蛋白尿或肾功能不全，造影剂可能会加重肾功能不全，应谨慎使用，造影前应充分水化。

       9.X线路检查：四肢骨质疏松症、脱钙、骨髓炎、骨关节病变和动脉硬化也有助于发现气性坏疽时的软组织变化。

       以上内容有点多。我希望你能耐心地看一看。只有通过正规医院的详细全面检查，你才能确定你是否患有糖尿病。我们不应该根据自己的感受来判断，也不应该随便吃药。我希望你能远离糖尿病。