发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
本病的主要临床表现为认知障碍，根据早晚可分为两个亚型，65岁前称为早期发型，早期发病，症状迅速恶化；65岁后称为晚期发型，晚期发病，症状缓慢加重，主要表现为记忆障碍。
痴呆症表现为智力下降、行为和人格变化。它是由身体或大脑疾病、中毒或情绪障碍引起的脑功能障碍的表现。典型症状是记忆力、抽象思维、定向力等障碍，伴有社会活动能力下降。
1.记忆障碍 患者大多是隐藏的疾病，早期容易被患者及其家属忽视，主要表现为逐渐发生的记忆障碍，当天发生的事情不能记住，只是做或说不记得，熟悉的名字不记得，忘记约会，忘记贵重物品放在哪里，词汇减少。早期频繁遗忘主要表现为近记忆损伤，然后远记忆损伤，影响日常生活。
2.认知障碍 是的AD疾病特征的临床表现。认知功能由感觉、感知、思维、注意力和记忆活动组成。智力是一种复杂的综合精神活动功能，与上述四种认知功能密切相关。智力可以表现为理解、计算、分析、创造力等。认知功能还包括定向、自我意识等。认知障碍是上述功能的异常。
AD认知障碍包括记忆丧失、失语、失语、定向计算判断障碍等。；性格、行为和情绪也可能发生变化。掌握新知识、熟练运用和社交能力下降，并随着时间的推移而逐渐加剧。逐渐出现语言功能障碍，不能说完整的句子，口语减少，难以找到单词，命名障碍，错误的语言障碍，谈话能力下降，阅读理解受损，但阅读可以相对保留，最后完全失语；计算障碍往往表现为错误的账户，支付错误的钱，最后甚至是最简单的计算；严重的视力定向障碍，穿外套时手不能伸进袖子，铺布不能对齐桌布的角落，迷路或不识别门，不能画最简单的几何图形；不使用筷子、勺子等最常用的物品，但仍能保持运动的肌肉力量和协调。
3.伴随着思维、情绪、行为等精神障碍 往往是患者就医的原因，精神症状包括抑郁、情绪冷漠或失控、焦虑、兴奋、快乐等，主动性减少，注意力松懈，白天自言自语或大声说话，害怕独自呆在家里；一些患者有片段妄想、幻觉状态和攻击倾向，一些怀疑他们的老配偶有外遇；妄想和奇怪的行为，如怀疑他们的孩子偷了他的钱，把毫无价值的东西作为财富隐藏起来；可以忽略饮食或贪婪；大多数患者有失眠或夜间错觉。
4.体检 可发现患者坐立不安、易激动、少动、不整洁、个人卫生不良。一般视力和视相对完整，无锥体束征和感觉障碍；步态一般正常，后期可出现小步、平衡障碍等。5％癫痫发作和帕金森综合征可发生在患者身上。
根据发病年龄，智能衰退和人格变化缓慢，结合实验室检查，可考虑本征。诊断应基于脑病理。可以进行临床诊断10％误诊率主要基于许多先进的神经活动量表(如mini mental statescore。MMSS;National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke-AD and Related Dis-orders Associetion criteria，NINCDS-ADRDA)等的测试。
