发病率低,约1/10万,可有家族史。主要表现为吞咽困难、恶心和胸痛,一般症状复发时间较长。然而,儿童的症状并不明显,这通常是一种非特异性和容易混淆的症状,这将在以下儿童的放松中描述。

食管失弛缓症有哪些表现及如何诊断?

       1.吞咽困难  具有以下特点:①开始进食时不会立即出现吞咽困难,随着进食量的增加,由于食道排空障碍,症状明显。②无论是进入固体还是流食,有时进入流食时吞咽困难完全不同。③吞咽困难与食管扩张成反比,即食管扩张越多,吞咽困难越轻。④食管排空主要靠重力,所以病人可采取各种方式,如站着进食或不停的走动,饮大量液体以及用力吞咽,反复吞咽,深呼气后憋气等动作,主要是借此加大食管内压力,迫使食物排入胃内。⑤快餐、过冷或过热的食物、情绪紧张等不良刺激会加重吞咽困难。

       2.返流  随着疾病的发展,随着疾病的发展,返流的发生时间同。发病初期约有90%患者发生在餐中和餐后,返回内容为刚吃的食物,数量较少。随着食道体的不断扩张,食道的容量逐渐扩大,可以达到1L以上,回流次数较前减少,可能为每2~3d有一次,返充量比以前增加,隔夜甚至几天前吃的食物有腐烂的气味。57%患者卧位时出现回流,醒来后发现枕头或床上用品上有回流物。有些病人粗心大意,但有经验的医生应该仔细询问,以便深入了解和掌握疾病,但也要询问睡眠中是否有由回流引起的误吸,难以忍受的窒息中高咳嗽,因严重咳嗽而被迫坐起来。特别是对于支气管炎、肺感染、肺脓肿、支气扩张的发生或频繁发生,我们应该认为这可能是由食回流引起的。回流物中的血液是高度重视是否有并发性癌症,因为这些患者大约有癌症3%。

       3.胸痛  在发病初期有自发性胸骨后疼痛,可辐射到肩膀、手臂和下颌部,持续数分钟至数小时。当食道扩张到屈曲和延长时,疼痛就会消失。当疼痛发生时,饮料或舌下服用硝酸盐药物可以缓解疼痛。疼痛的原因尚不清楚。

食管失弛缓症有哪些表现及如何诊断?

       4.减肥和出血  由于吞咽困难,患者往往害怕进食,营养摄入不足,导致不同程度的体重减轻和营养不良。出血很少见,主要是由食管炎症引起的,但癌症的可能性不容忽视。

 

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