食管失弛缓症有哪些症状？

       食管失弛缓症发病率低，约1/10万，可有家族史，主要表现为吞咽困难、恶心和胸痛。

       1.吞咽困难:

       开始进食时不会立即出现吞咽困难。随着进食量的不断增加，由于食道排空障碍，症状明显。无论是进入固体还是流动食品，有时进入流动食品时吞咽困难都是完全不同的。吞咽困难与食道扩张成反比，即食道扩张越多，吞咽困难越轻；食道排空主要依靠重力，患者可以采取各种方式，如站立进食或行走、饮用大量液体、吞咽、反复吞咽、深呼气等动作，主要增加食道压力，迫使食物进入胃；快速进食、过冷或过热食物、情绪紧张等不良刺激会加重吞咽困难。

       2、返流：返流症状比吞咽困难晚。随着疾病的发展，返流的发生时间不同于返流物，发病初期约有90种％；患者发生在餐中和餐后，返回的内容是新吃的食物，数量较少。随着食道体的不断扩张，食道的容量逐渐扩大，可达1L以上，回流次数较前减少，可能每2次～3d发生一次，返充量比以前增加，隔夜甚至几天前吃的食物有腐烂的气味。大约有57个％；患者卧位时出现回流，醒来后发现枕头或床上用品上有回流物。有些病人不小心，但有经验的医生应该仔细询问，以便深入了解病情，但也要询问睡眠中是否有回流引起的误吸，难以忍受的窒息中高咳嗽。由于严重的咳嗽被迫坐起来，特别是对于支气管炎、肺感染、肺脓肿、支气扩张的发生或频繁发生，更应该认为可能是由食管回流引起的，回流物中的血液是高度重视癌症的并发性，因为大约有3名患者并发癌症％。

       3、胸痛：在发病初期，自发性胸骨后疼痛可辐射到肩膀、手臂和下颌骨，持续数分钟至数小时。当食道扩张到屈曲延长时，疼痛消失。当疼痛发生时，饮料或舌下服用硝酸盐药物可以缓解疼痛，疼痛的原因尚不清楚。

       4.减肥和出血:由于吞咽困难，患者往往害怕进食，营养摄入不足，导致不同程度的体重减轻、营养不良等。出血很少见，主要是由食管炎症引起的，但癌症的可能性不容忽视。