核心提示： 肝腹水是肝硬化最突出的临床表现；失代偿期患者75％上面有腹水。腹水形成的机制是钠和水的过度潴留，这与以下腹腔局部因素和全身因素有关：门静脉压力增加：超过300mmH2O腹腔内脏血管床静水压升高，组织液回收减少，漏入腹腔。
肝硬化腹水发展的症状有哪些？这是很多患者感到疑惑的一个问题。对此，我们有问必答网专家进行了详细的解答。大家来看一看专家是怎么解释的。
1.肝硬化腹水早期，肝硬化患者无腹水，无体循环动脉扩张和充盈不足，但过量摄入钠盐会导致水钠储存，即此时肾脏对钠的治疗已经出现障碍。这是由于肝功能不全和门脉压升高直接影响肾脏对钠盐的治疗，但这种水钠滞留是自限的。
2、反应性肝硬化腹水期此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之，依外周动脉假说而形成腹水。
3.顽固性肝硬化腹水期患者肝病严重，钠水潴留明显，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性高，周围血管对血管活性物质的反应性降低。然而，肾脏血管对血管收缩剂非常敏感，肾脏进一步增加钠的重吸收，减少排泄，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。
4、肝肾综合征期主要发生在顽固性腹水失代偿期肝硬化患者。由于外周动脉进一步扩张，低血压，机器作为维持有效循环能力，导致血管收缩物质的合成增加，特别是血浆内皮素水平的增加。由于肾血管对收缩物质的高度敏感性，导致选择性肾低灌注、严重钠滞留和肾衰竭。
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