这种病在秋冬季节很常见,30%~50%患者有过度劳累、创伤、感冒和上呼吸道感染。突然发病,第一个症状是肢体皮肤肿胀、硬化和紧绷,或皮肤红斑和肢体活动受阻,其次是关节或肌肉疼痛、疲劳或发烧。25%病程中发热不规则,多为低热。

       1.皮肤损害 病变的第一部分主要是下肢,特别是小腿的下端,其次是前臂和大腿,少数是从脚背和腰部开始的。皮肤损伤的范围是四肢,其次是躯干,有时也会发生手和脚,面部、手指和脚趾很少累及。损伤的特点是皮下深层组织硬化肿胀,边缘不清楚,受影响部位表面不均匀,四肢呈橙色皮肤外观,沿浅静脉方向部位可出现沟槽凹陷。由于病变位置较深,其上部皮肤不能疲劳或较轻,因此皮肤颜色、皮肤线条和纹理可以正常,可以移动或捏,有时有色素沉着。这种疾病的损伤可以是弥漫性或肿块,然后发展成弥漫性或条状,结节很少见。一般来说,没有雷诺现象、指尖溃疡和甲周毛细血管扩张,只有个别患者可能是硬皮肤病样损伤。

       2.皮肤外表现 该病可累及腱鞘、胶原蛋白增生和纤维化,使肌腱有时呈明显的硬条状。前臂屈肌腱受累时腕屈伸困难,手指活动障碍等腕管综合征。关节疼痛、肌肉疼痛和压痛可能很常见,尤其是腓肠肌。关节挛缩和功能障碍也可能发生在皮肤损伤后。

       3.系统损害 明显的内脏损害在EF很少见,如果有,也很轻微。个别器官包括肺、食道、甲状腺、骨髓、肝、脾、心、肾等,可出现胸膜炎、心包炎、多关节骨膜炎、蛋白尿等。有一个例子EF伴有再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜,Grave疾病、干燥综合征、桥本甲状腺炎、类风湿性关节炎、霍奇金病甚至变成红斑狼疮等。

       诊断依据为:发病前常有过度劳累、创伤、感冒史、急性发病、肢体和躯干皮肤硬化,表皮、真皮只有轻度累及或正常,肢体损伤表面不均匀,沿浅静脉有沟凹陷,无Raynaud现象,内脏不受累或累及较轻,外周血嗜酸性粒细胞增多,组织病理表明筋膜增厚伴数量不同。

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