一、一般治疗

   

       避免过度劳累、创伤、感冒等。关节活动受限者辅以物理治疗和体疗。

   

       二、药物治疗

   

       1、皮质类固醇:对早期EF疗效显著。剂量一般为20~泼尼松60mg/d,治疗1~3个月。治疗有效者,临床症状改善一般发生在治疗后一个月左右。首先,肿胀消退,关节活动改善,皮肤硬化和橙色皮肤外观改善缓慢。虽然许多病例得到了充分的治疗,但某些部位的皮肤硬化(主要是前臂和小腿)往往不容易完全消退。有些病例在停止使用皮质类固醇后醇后复发。一些顽固的皮肤损伤可以用来消炎和松弛20mg肌内注射或局部注射,每周2次。

   

       2.血管活性剂:丹参注射液16~20ml(每支丹参2ml相当于生药4g)加入低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每天1次,10次为一个疗程,连续3~6个疗程往往效果较好。有出血倾向或肾功能不全的不宜使用。

   

       3.结缔组织形成抑制剂

   

       (1)秋水仙碱:能防止原胶原蛋白转化为胶原蛋白,抑制胶原蛋白沉积。2mg/d,共1~3个月。

   

       (2)青霉胺:干扰胶原分子间连锁成复合物,抑制新胶原合成。0.25~0.75g/d,从0.125g/d开始,逐渐增量。

   

       (3)亚细亚皂苷(积雪苷):从中药积雪草中提取,可抑制纤维细胞活性,软化结缔组织。片剂(每片含亚细亚皂苷)6mg)每天服用3次,每次服用3~4片:注射(每支)2ml含亚细亚皂苷20mg)肌内注射,每周2~3次,每次1次。

   

       4.抗疟药:羟氯喹和氯喹具有类似的免疫抑制剂。羟氯喹200~400mg/d或氯喹250mg/d口服。皮质类固醇和抗疟药物可用于广泛的损伤。

   

       以上(2)、(3)、(4)均可作为EF辅助治疗,减少皮质固醇用量,缩短病程。

   

       5.非甾体解热镇痛药(NSAID):有助于缓解关节和肌肉疼痛。

   

       6、其他:酮替芬治疗有报道EF每天2~有效4mg,口服两次。其机制是肥大细胞脱粒释放的介质能促进纤维组织的形成,酮替芬能稳定肥大细胞膜,防止颗粒释放。

   

       也有报道H2对某些病例进行治疗。EF阻滞的作用机制可能是Ts细胞的H2受体。每天口服西咪替丁(甲氰咪胍)0.8g或者每天静脉滴滴1.2g;雷尼替丁也可以每天口服0.45g或者每天静脉滴滴100mg,共1个月。

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