颈椎病是一种常见的颈椎损伤性疾病。这种疾病的发生主要是由于颈椎长期处于压迫位置。如果我们发现颈椎不适，我们应该做什么样的检查？
1、颈椎 X 线片：颈椎病X该片常表现为颈椎正常生理曲度消失或反张、椎间隙狭窄、椎管狭窄、椎体后缘骨赘形成。颈椎节段不稳定也可观察到颈椎的过度伸展和屈位片。
2、颈椎CT：颈椎增生钙化可以更清晰地观察到，对椎管狭窄和椎体后缘骨赘形成有明确的诊断价值。
3、颈椎MRI：可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓，常规作为术前影像学检查的证据用以明确手术的节段及切除范围。
4、椎-基底动脉多普勒：用于检测椎动脉血流，也可观察椎动脉行走，对眩晕以主要症状的患者具有较高的鉴别价值。
5、肌电图：适用于以肌肉无力为主要表现的患者。主要用途是明确病变神经的定位，鉴别侧索硬化、神经变性等神经内科疾病，但对检查条件要求严格，经常出现假阳性结果.
三、分类：
1.颈型颈椎病:①抱怨头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X颈椎曲度变化或椎间关节不稳。③除颈部其他疾病(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱等非椎间盘退行性变引起的肩颈部疼痛)外。
2.神经根型颈椎病：①具有典型的根性症状(麻木、疼痛)，其范围与颈脊神经支配的区域一致。②压头试验或臂丛牵拉试验呈阳性。③与临床表现相一致的影像学所见。④痛点封闭无效(诊断明确者不能进行此试验)。⑤上肢疼痛主要是由颈椎外病变引起的(胸椎出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等。
三、脊髓型颈椎病：①颈脊强损伤的临床表现。②X线上显示椎体后缘骨质增生和椎管狭窄。影像学证实脊髓压迫。③除肌萎缩性脊髓病例索硬化、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性周围神经炎外。
4.椎动脉颈椎病：椎动脉型颈椎病的诊断有待研究。①猝倒发作。并伴有颈部眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段不稳定或枢椎骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I椎动脉段(进入颈6横孔前的椎动脉段)和椎动脉III基底动脉供血不全(颈椎进入颅内前引起的基底动脉供血不全。⑦椎动脉造影或数字减影手术前椎动脉造影(DSA)。
5、交感神经型颈椎病 :临床表现为一系列交感神经症状，如头晕、眼花、耳鸣、手麻等一系列交感神经症状。x线片不稳定或退变.椎动脉阴性造影。
6.食管压迫型颈椎病：颈椎前乌嘴样增生压迫食管吞咽困难(经食管钡剂检查确认)
总之，我们不仅要及时检查颈椎损伤，还要根据不同类型的颈椎病进行针对性的治疗。
