华支睾吸虫病治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.病原治疗

       (1)吡喹酮(praziquantel)：是治疗本病的首选药物，具有疗程短、疗效高、毒性低、反应轻、吸收、代谢、排泄快等优点。用法是25 mg/(kg·次)，3次/d，连服2天(总剂量150mg/kg体重)。治疗后3个月粪便卵阴转率达到。90％以上。少数病例出现头晕、头痛、疲劳、恶心、腹痛、腹泻等不良反应，24h之后可以减少或消失。一般治疗量对肝肾无明显损害。个别患者可有期前收缩、心律失常等。

       (2)阿苯达唑:阿苯达唑近年来临床应用于治疗本病，效果令人满意。mg/(kg·d)，服用两次，7 天为一个疗程，总剂量为140mg/kg体重。粪便卵阴转率几乎为100％。

       2.对症治疗:营养不良或肝硬化严重感染者，应加强营养，纠正贫血，保护肝脏，改善全身状况，及时治疗驱虫。

       并发性胆囊炎、胆管炎者，除驱虫外，还应使用抗菌药物。急性胆囊炎、胆石症、胆总管梗阻应进行手术治疗。

       病毒性肝炎合并时，除积极保护肝脏外，还应在改善病情的基础上尽快进行驱虫治疗。中山医科大学传染病教研室采用吡喹酮治疗34例，丙氨酸转氨酶下降22例，无变化5例，上升7例，吡喹酮对肝损害不明显。

       (二)预后

       影响预后的主要因素有：①感染的数；②重复感染；③治疗。如果轻度患者不再重复感染，治疗后预后良好。重度感染者甚至已发展为肝硬化患者。如果能避免重复感染，积极治疗后病情和肝病变会明显改善。胆囊胆管炎、胆管阻塞患者及时治疗，预后良好。病毒性肝炎合并时，肝炎症状明显，病程延迟，肝功能恢复缓慢。