早产儿视网膜病变是一种常见的早产儿疾病。许多早产儿都有视网膜发育不全或缺氧的问题,这也是早产儿视网膜病变的原因。为了保证儿童未来的视力,这种疾病通常通过手术治疗。

对早产儿视网膜病变有哪些治疗方法

       (1)冷凝治疗:阈值ROP视网膜周围无血管区域的连续冷凝治疗可以使50%病例避免发展到黄斑皱褶、极端视网膜脱离、晶状体纤维增生等严重影响视力的后果,冷凝治疗通常在局部麻醉下进行,也可在全身麻醉下进行,全身麻醉可发生心动过缓、呼吸暂停、发绀等,冷凝并发症有球结膜水肿、出血、撕裂、玻璃体积血、视网膜中央动脉阻塞、视网膜出血等,ROP冷凝治疗的短期疗效已得到肯定,但需要进一步确定。

       (2)激光凝治疗:近年来,随着间接眼镜输出激光装置的出现,早期使用光凝治疗ROP与冷凝治疗相比,光凝对效果良好Ⅰ区ROP疗效更好,对Ⅱ区域病变疗效相似,操作更准确,可减少玻璃体积血、术后球结膜水肿和眼炎。目前认为是阈值ROP光凝治疗是首选。国外大多提倡二极管激光治疗。二极管激光是红光或红外光,渗透性强,不易被屈光间质吸收,并发症少。一些作者试图使用巩膜810nm并发症明显减少,激光代替冷冻。

       (3)巩膜环扎:如果阈值ROP没有控制,发展到Ⅳ或者还能看清眼底Ⅴ期ROP,巩膜环扎术可取得良好效果,巩膜环扎术治疗ROP消除视网膜牵引,促进视网膜下液吸收和视网膜复位,防止病变进展Ⅴ但也有学者认为,有些孩子不做手术还能自愈。

       (4)玻璃体切除术:巩膜环扎术失败Ⅴ期间患者只能做复杂的玻璃体切除术,视网膜脱离最好是宽漏斗型,约40%视网膜可复位,窄漏斗型最差,仅20%,玻璃体切割术后视网膜部分或完全解剖复位,但儿童最终视功能恢复极其有限,很少恢复有用视力。

       二、内科治疗

       (1)阈值前ROP氧疗:氧疗可诱导ROP早产儿被禁止吸氧一段时间,但这不是一个根本的解决方案,也会增加早产儿的死亡率。随着血管生长因子的出现ROP发现缺氧可诱导血管生长因子合成,提出补氧治疗,抑制新血管生长ROP发生、发展,但需要进一步研究。

对早产儿视网膜病变有哪些治疗方法

       (2)新生血管抑制剂:仍在开发和动物试验中。

       早产儿一般在出生后住院观察一段时间,主要是早产儿在发育指标前容易出现视网膜病变等疾病,住院医生对早产儿进行相关详细检查,并告诉父母注意事项,使早产儿在仔细科学的护理下健康成长。

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