发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、治疗
早期治疗的关键是早期发现。妇产科、新生儿科、激光医学科等医务人员应高度重视和密切合作。此外，还应建立早产儿眼科普查制度。
虹膜前后粘连形成且广泛的，可考虑抗青光眼手术。
ROP并非都是无休止的Ⅰ期进展到Ⅴ在此期间，大多数病变发展到一定阶段，即自行消退，不再发展，只有10左右％；视网膜完全脱离。因此，是的Ⅰ、Ⅱ病变只需要观察而不需要治疗，但如果病变发展到阈值期，需要立即治疗。因此，早期发现和及时治疗阈值ROP这是治疗这种疾病的原则。目前国际上仍以手术治疗为主，近年来针对其可能的发病机制也发展了一些内科治疗。
1.手术治疗
(1)冷凝治疗:阈值ROP连续冷凝治疗视网膜周围无血管区域，可使50％；病例免于严重影响视力的后果，如黄斑皱褶、后极性视网膜脱离和晶状体后纤维增生。冷凝治疗通常在局部麻醉下进行，也可在全身麻醉下进行。全身麻醉可能发生心动过缓、呼吸暂停、发绀等。冷凝的并发症包括球结膜水肿、出血、撕裂、玻璃体积血、视网膜中央动脉阻塞、视网膜出血等。ROP冷凝治疗的短期疗效已得到肯定，但需要进一步确定。
(2)激光凝治疗:近年来，随着间接眼镜输出激光装置的出现，早期使用光凝治疗ROP取得了良好的效果。与冷凝治疗相比，光凝对Ⅰ区ROP疗效更好，对Ⅱ区域病变疗效相似，操作更准确，可减少玻璃体积血、术后球结膜水肿和眼炎。目前认为阈值ROP光凝治疗是首选。国外大多提倡二极管激光治疗。二极管激光是红光或红外光，渗透性强，不易被屈光间质吸收，并发症少。一些作者也试图使用810的巩膜nm并发症明显减少，激光代替冷冻。
(3)巩膜环扎:如果阈值ROP没有控制，发展到Ⅳ或者还能看清眼底Ⅴ期ROP，巩膜环扎术可取得良好效果。巩膜环扎术治疗ROP消除视网膜牵引，促进视网膜下液吸收和视网膜复位，防止病变进展Ⅴ但也有学者认为，有些孩子不做手术还能自愈。
(4)玻璃体切除术:巩膜环扎术失败Ⅴ患者只能做复杂的玻璃体切除术。视网膜脱离最好是宽漏斗型，约40个％；视网膜可复位，窄漏斗型最差，仅20％..玻璃体切割术后视网膜部分或完全解剖复位，但儿童最终视功能恢复极其有限，很少恢复有用视力。
二、内科治疗
(1)阈值前ROP氧疗：氧疗可诱导ROP的发生，曾经有一段时期禁止给早产儿吸氧，但这并非根本解决方法，而且还增加早产儿的病死率。随着血管生长因子在ROP发现缺氧可诱导血管生长因子合成，提出补氧治疗，抑制新血管生长ROP但需要进一步研究。
(2)新生血管抑制剂:仍在开发和动物试验中。
二、预后
1.视力丧失冷凝或激光治疗可以预防ROP失明，但付出的代价是损害最佳视力，因此未达到阈值ROP的轻-中度ROP应密切观察，不要过早积极手术。
2.由于冷凝或激光手术定位在周围视网膜上，不可避免地会影响视力。冷凝治疗可以轻微缩小视野。
3.屈光异常晚期ROP患者，40％近视>-4.00D，60％.近视迅速增加>2.00D，35％；屈光参差，22％有弱视，47％；斜视，弱视患者多伴有屈光参差和斜视。
4、其他包括异常前节（如小角膜、浅前房、闭角青光眼）、白内障、黄斑变性、眼底色素变化、视网膜裂缝、孔源性视网膜脱离等。
