1.激素测定 亚临床甲减FT4、FT3正常(或FT4轻度下降,轻度甲减,早期甲减多FT4下降为主,FT4较FT3敏感),血清高敏TSH(sTSH)和超敏TSH(uTSH)升高。血清TSH正常参考范围为0.45~4.5mU/L,如sTSH≥5.0mU/L,应加测FT4、TP0-Ab甲状腺球蛋白抗体(TGAb),亚临床甲状腺功能减退或自身免疫性甲状腺疾病的早期诊断是明确的。亚临床甲状腺功能减退持续高滴TGAb、TPO-Ab或TSH结合抑制性免疫球蛋白(TBⅡ)预示着未来临床甲减的可能性很大。

亚临床甲状腺功能减退症应该做哪些检查?

       2.血液成分测定 可伴有轻度、中度正常细胞正常色素性贫血;血;TC常升高,HDL-C降低,三酰甘油(TG)和LDL-C、载脂蛋白B(Apo-B)、同型半胱氨酸(Hcy)、血胡萝卜素,血AST、LDH和CPK增加。偶见低糖血症,血泌乳素(PRL)可升高。

       1.心电图变化 低压,窦性心动过缓,T波低平或倒置,P-R间期延长,房间分离,Q-T间期延长等异常。心肌收缩力和射血分数下降,左室收缩时间延长。

       2.甲状腺核素扫描 是寻找异位甲状腺(舌骨后、胸骨后、内甲状腺、卵巢甲状腺等)的最佳方法。由于功能补偿,先天性甲状腺缺乏对侧甲状腺显著增强。核素扫描对甲状腺和甲状腺结节的功能评价也具有一定的意义。

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       3.先天性甲状腺功能减退和家族性甲状腺功能减退的病因诊断取决于分子生物学检查。可根据临床需要选择相应的分析方法。

       4.必要时可通过活检或针吸穿刺取甲状腺组织或细胞进行病理检查,以帮助诊断。

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