亚临床甲状腺功能减退症应该做哪些检查？

       亚临床甲状腺功能减退症的检查包括激素测定、血液检查、心电图检查等，具体检查方法如下。

       1.激素测定:甲状腺素（FT4)血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）正常（或FT4轻度下降，早期轻度甲减和甲减多为FT4下降为主，FT4较FT3.高血清敏促甲状腺激素（sTSH）甲状腺激素超敏促（uTSH）上升。血清促甲状腺激素的正常参考范围为0.45～4.5mU/L，如sTSH≥5.0mU/L，应加测FT4.甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）甲状腺球蛋白抗体（TGAb），亚临床甲状腺功能减退或自身免疫性甲状腺疾病的早期诊断是明确的。亚临床甲状腺功能减退持续高滴TGAb、TPO-Ab或TSH结合抑制性免疫球蛋白（TBⅡ）预示着未来临床甲减的可能性很大。

       2.血液成分测定:正常色素性贫血可伴有轻度和中度正常细胞；血总胆固醇（TC）高密度脂蛋白胆固醇常升高（HDL-C）降低，三酰甘油（TG）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（Apo-B）、同型半胱氨酸（Hcy）、血胡萝卜素，血谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）肌酸磷酸激酶（CPK）增加。偶见低糖血症，血泌乳素（PRL）可升高。

       3.心电图变化:可有低压、窦性心动过缓、T波低平或倒置，P-R间期延长，房间分离，Q-T间期延长等异常。心肌收缩力和射血分数下降，左室收缩时间延长。

       4.甲状腺核素扫描:这是寻找异位甲状腺（舌骨、胸骨、内甲、卵巢甲状腺等）的最佳方法。由于功能补偿，先天性一叶甲状腺缺乏的另一侧甲状腺显像增强。核素扫描对甲状腺和甲状腺结节的功能评价也具有一定的意义。

       5.分子生物学检查：先天性甲状腺功能减退和家族性甲状腺功能减退的病因诊断取决于分子生物学检查。可根据临床需要选择相应的分析方法。

       6、病理检查：必要时可通过活检或针吸穿刺取甲状腺组织或细胞做病理检查协助诊断。