月经过多应该如何治疗

       月经，一个每个月都和女性朋友聚在一起的老朋友，总是给我们带来很多麻烦。很多人知道月经过少是因为身体问题，但他们不知道月经过多也是不健康的表现，甚至误以为自己的身体健康。那么我们应该如何治疗月经过多呢？

       1.药物治疗

       (1)抗纤溶药物可用于无避孕要求或不愿用激素治疗的患者:如氨甲环酸1g，2～4次/d，或抗PG合成药:氟芬那酸(氟灭酸)0.2g，3次/d;甲芬那酸(甲灭酸)0.5g，3次/d。从月经第一天开始，连续5天服用。根据三个月的随机双盲对照结果，氨甲环酸可以减少月经量54％，甲芬那酸(甲除酸)减少月经量20％。不良反应可有恶心、头晕、头痛等。Preston JT(1995)等研究表明，治疗前月经失血少于200ml氨甲环酸治疗后，92％月经失血量少于80ml正常范围。自上市19年以来，没有关于栓塞增加的报道。

       (2)内膜萎缩可用于需要避孕的患者:

       ①19-去甲基睾酮衍生物：有报道周期第5～26天口服左炔诺孕酮，可减少30％失血量。但Preston JT(1995)等于周期第19~26天口服左炔诺孕酮5mg，2次/d，失血量减少并不明显。

       ②左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS，商品名曼月乐)，每24小时宫腔释放一次LNG 20μg，有效期5年。药物直接作用于内膜使其萎缩变薄，月经减少，20％～30％闭经；全身副作用少，血液多E2水平不低，12％～30％可能有小卵泡囊肿。停用一个月后效果消失。但突破性出血可能发生在6月初。

       (3)其他:达那唑为:17a-乙炔睾酮乙炔睾酮的衍生物GnRH分泌，抑制Gn卵巢性激素的生成，200mg/d，可减少失血量60％，但要注意皮疹、肝损伤、雄性化副作用。GnRH增效剂对抑制卵巢功能有一定的作用。由于雌激素含量低，只能短期使用。棉酚萎缩内膜有很强的作用，也可以直接作用于卵巢。20mg，服用2个月后，改为每周2次，每次20mg，氯化钾(缓释钾)3片/d，防止低血钾副作用。适用于绝经过渡期不再需要生育的患者。

       2.手术治疗

       对于无效、持久、老年、无生育要求的患者，可以手术切除子宫。近年来，宫颈子宫内膜切除术诞生(TCRE)手术，即宫腔镜B在超声波检查的监测下，激光、微波或电凝破坏子宫内膜功能层和部分基底层，使其失去对卵巢激素的反应能力，从而减少月经失血。该手术时间短，创伤小，恢复快，可适用于不适合或不愿意切除子宫，无生育要求，也可同时切除小粘膜下肌瘤。术前使用GnRH内膜增效剂萎缩。

       症状体征

       排卵功能障碍性子宫出血月经量多的患者月经周期失血量多于80ml。每个患者主观判断出血量的标准差异很大。据报道，在月经量较多的患者中，只有40％客观测量失血量超过客观测量80ml。在排卵功能障碍性子宫出血中，月经量较多的人月经紊乱，但常有规律可循。

       如果月经过多不能及时治疗，会导致贫血、子宫内膜增生等多种疾病，比较严重。患者的治疗可以借鉴中医疗法，通过一些内部调节方法可以减少对身体的损害。虽然效果不是很快，但可以根除。希望月经过多的朋友早日康复。