月经过多容易与哪些疾病混淆？

       虽然排卵功血患者月经紊乱，但仍有规律可循。因此，详细询问出血的起止时间和出血量将有助于识别出血性质。

       识别无排卵功能障碍性子宫出血。如果有不规则出血、月经出血、性交后出血，或月经血突然增加，或盆腔疼痛、月经前腹痛，则表明可能有器质性疾病。全血象和凝血功能检查也非常重要。血小板的粘附功能和聚集功能检查是否为血小板无力。子宫动静脉瘘也很少见，必须通过子宫动脉造影进行诊断。Wilansky(1989)67例月经量正常的甲状腺功能患者TRH刺激试验。31例TSH基值为(2.4±0.24)MU/L者TRH刺激后TSH峰值为(11.5±1.0)MU/L，随诊其中的16例月经量多持续存在。另15例(22％)TSH基值为(5.9±0.76)MU/L者经TRH刺激后TSH峰值高达(47.5±5.9)MU/L，甲状腺片8例服后，TSH值下降，T4值上升，月经正常1~3年。结论是，亚临床原发性甲状腺功能减退可能是月经过多的原因之一。如肥胖、非抗雌激素或三苯氧胺或多囊卵巢综合征，子宫内膜癌除外。Fraser(1990)报月经量大的316例患者进行宫腔镜和腹腔镜检查。49％患者有器质性疾病。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉宫内膜息肉和子宫肌腺疾病。