发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
心包炎对我们来说无疑是一个麻烦的术语。如果我们能解决这个问题,我们就能更稳定。但在治疗中,我们也应该预防好心包炎的并发症,看看下面的介绍。
本病可发现以下手术并发症:
1.低心排在心包剥离过程中,由于急性心脏扩张,特别是右心室表面心包剥离,在静脉高压作用下,心室快速充盈、膨胀、急性低心排出,因此应限制液体输入,左心室缩小,立即使用西地兰和快速尿,同时强心,排队过多液体减轻心脏负担,术后12~48h多巴胺等儿茶酚胺类药物的应用,如对药物反应不良,低心排不能纠正,可采用主动脉内气囊反搏,
2.膈神经损伤左前外切口在心包剥离开始前,Kirklin JW建议先游离左膈神经,尽可能多地与膈神经一起保留脂肪和软组织。如果隔膜神经受损,可引起隔膜矛盾的呼吸运动,影响气体交换,不利于呼吸道分泌物的排出。
3.冠状动脉损伤分离前室间沟时,应特别注意不要损伤冠状动脉,其分支或末端出血,可缝合止血,遇到局限钙化斑块,可保留不治疗,不得勉强切除,
4.心肌破裂嵌入心肌钙化病变,一般可以岛状保留,不能勉强剥离,剥离边界不清楚,粘连严重,可以把增厚的心包切成井,部分缓解心肌表面束缚,如心肌破裂,左手食指压在裂缝上,使用自由心包片盖在裂缝周围,可以挽救患者的生命。
以上四种心包炎手术并发症,是更常见的四种,其并发症必须是其他的。既然我们知道这些并发症的存在,那么在未来的生活中,我们就不能忽视这些问题。