急性心包炎通常是心包层和壁层的急性炎症性纤维化反应。以典型的胸痛、心包摩擦声和特异性心电图为特征。急性心包炎的及时有效治疗,包括原因治疗和缓解心脏压塞的对症治疗,有望恢复。急性心包炎的初始症状(特别是中度或大量
心包积液)应住院治疗,以确定预防心脏压塞的原因;对于典型的胸痛和心包摩擦声患者,可使用聚合酶链反应(PCR)并组织化学对病因进行分类;对于年轻患者,应考虑创伤、
心肌炎、系统性红斑狼疮、病毒性心包炎或化脓性心包炎;老年患者应考虑急性心肌梗死、肺结核,特别是肿瘤性疾病的可能性。治疗应遵循以下原则:1。一般治疗:急性期卧床休息,平静;呼吸困难,半卧位,吸氧;加强支持治疗。2、治疗原发性疾病:结核性心包炎应尽快开始抗结核治疗,常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。泼尼松治疗急性心包积液较多。化脓性心包炎患者根据药物敏感性结果给予足够的抗生素。3、缓解心脏压塞:心包穿刺吸适用于诊断性穿刺、大量积液压迫症状、化脓性心包炎和拟干预治疗。饮食应注意,应摄入高热量、高蛋白质、高维生素的易消化食物,如水果、蔬菜、鸡蛋等,但也限制钠盐的摄入,避免吃辣椒、大蒜、姜、咖啡等辛辣、刺激性食物,禁止吸烟和饮酒。