心包炎的并发症主要有:1、心包积液严重者可出现压塞综合征。2、结核性心包炎,如不积极治疗常可演变为
慢性缩窄性心包炎。
心包炎的治疗与预后取决于病因,也与是否早期诊断及正确治疗有关。急性非特异性心包炎和心脏损伤后综合征患者在其初次发作后,可有心包炎症反复发作,称为复发性心包炎,发生率大约是20%~30%,它是治疗急性心包炎最困难的并发症。临床表现与急性心包炎相似,在第一次发病后几个月至几年内反复发作,并伴有严重的胸痛。大多数患者再次服用大剂量非甾体抗炎药,并在停药前缓慢减少数月。如果无效,皮质激素可以治疗,通常是泼尼松40~60mg/d,1~3每周,症状严重的人可以静脉给甲泼尼龙。大多数患者的症状可以在几天内缓解,但当激素减少时,症状往往会再现。严重胸痛的顽固性复发性心包炎患者可考虑手术心包切除术。近年来,秋水仙碱似乎有效,副作用较小。秋水仙碱的推荐剂量为0.5~1mg/d,至少停药至少一年。然而,一些患者在终止治疗后仍有复发倾向。注意心包炎的饮食调理:平时需要摄入高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食,如牛奶、苹果、梨、西红柿等,每天饮水量约为1000ml,避免辛辣、刺激性食物,戒烟、饮酒。