心包炎引发什么疾病

       急性心肌梗死后并发心包炎分为早期心包炎、Dressler心室游离壁破裂引起的综合征和三种类型：

       1.早期心包炎GISSI
       亚组分析表明，溶栓治疗使心包炎的发病率从12岁开始％降至6.7％；，治疗越早，心包炎的发病率就越低。干性心包炎在不同部位的发病率没有明显差异，心包积液主要发生在前壁心肌梗死中，心包积液的出现也表明梗死面积较大。几项临床研究表明，心肌梗死和心包积液是自限的，不会发展为心包填塞，但Figueras
       报道l中等量心包积液92例心肌梗死患者(>10mm)，60例心包填塞，38例
       例如，心室游离壁破裂并死亡。多变量分析表明，早期少量心包积液和60岁以上
       岁是晚期中等量积液和心包填塞的独立预测因素。据报道，个别心肌梗死后心包炎可发展为心包缩窄。心肌梗死和心包炎患者的住院死亡率不高于无并发症患者，但长期预后可能较差。Widimsky
       报告一组随访3
       年数据显示，心肌梗死患者心力衰竭和病死率为49％；无心包炎者为16％(P≤0.01)前者单独死亡率偏高(15％∶8％；，但没有显著差异。

       2、Dressler心肌梗死通常是综合征
       周至半个月后，发病率为1％～3％.其发病机制与自身免疫和病毒感染有关，心肌梗死后早期心包炎患者更容易发生。Dressler
       大量心包积液、心脏压塞和缩窄性心包炎很少发生在综合征中，个别患者可反复发作几次。

       3.心室游离壁破裂引起的心包炎
       心室游离壁破裂引起的心包炎是心肌梗死最严重的并发症，50％；它经常导致急性心脏压塞。患者可突然昏迷、抽搐、心跳和呼吸停止。绝大多数救援难以成功，预后极差，占心肌梗死死亡人数的5％％～10％；，患者多为老年人，有长期高血压史，心肌梗死为透壁性，缺乏侧支循环。可能的诱因是使用类固醇激素，不适当使用正性肌力药物，高血压无法控制，过早的体力劳动和抗凝剂的应用。少数患者破裂小，形成假室壁瘤。这些患者可以尽快手术，存活率可达48.5％；假性室壁瘤延迟手术可进一步扩张破裂，血液进入心包腔，导致心脏压塞和死亡。