盐敏感性高血压有哪些表现及如何诊断？

       盐敏感性高血压的临床特征：

       1.盐负荷后血压明显升高，限盐或缩容后血压降低 盐敏感对急性盐负荷或慢性盐负荷有明显的升压反应，短期给呋塞米缩容或慢性限制盐摄入可降低血压，已被动物实验和临床观察证明，作为盐敏感性测定的经典方法。

       2.昼夜血压差缩小，夜间谷变浅，盐负荷更明显(图1)。

       3.根据我们对正常血压和高血压盐敏感人群的观察，盐敏感人群在精神刺激试验和冷压试验后的血压增加值明显高于盐敏感人群（表1），持续时间较长。

       4.靶器官损伤早 如尿微白蛋白排泄增加，左心室重量相对增加。

       根据我们的临床观察，盐敏感性高血压患者的尿微白蛋白排泄量明显高于盐敏感患者，盐负荷会进一步增加（表2）；盐敏感患者，无论高血压或正常血压，左心室重量指数(LVMI)均大于盐不敏感者(P<0.01)，高血压盐敏感者左心室肥厚(LVH)检出率高于盐不敏感者(24.3％∶5.8％，P<0.05=。<0.01)，高血压盐敏感者左心室肥厚(LVH)的检出率高于盐不敏感者(24.3％∶5.8％，P<0.05=。

       5.具有胰岛素抵抗性，特别是在盐负荷下，血浆胰岛素水平明显高于盐不敏感者，胰岛素敏感性指数下降。

       盐敏感性高血压可根据其临床特点和辅助检查进行诊断。盐敏感性高血压可分为调节型和非调节型。

       1.盐敏感调节高血压 增加盐摄入量或盐负荷血压升高，血压降低；血浆肾素活性低，盐反应缓慢；血清游离钙水平较低，减少钠摄入量或增加钾和钙摄入量有助于降低血压。

       2.非调节性盐敏感性高血压 是一种与低肾素类型相反的高血压类型。它之所以被称为非调节型，是因为缺乏钠介导的靶组织对血管紧张Ⅱ反应。高血压血浆肾素活性水平增加或正常；遗传性肾排钠缺陷。