核心提示： 双胎妊娠第一胎产量过快或羊水过多，破膜时羊水流出过快，突然降低子宫内压，突然收缩，也会导致子宫壁胎盘剥离。
胎盘早剥的发病机制尚未完全明确，其发病可能与以下因素有关。
1.血管病变
胎盘早剥孕妇并发严重妊娠高征、慢性高血压和慢性肾病，尤其是全身血管疾病。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化时，会导致远端毛细血管缺血坏死和破裂出血，血液流到底蜕膜层形成血肿，导致胎盘从子宫壁剥离。
2.机械因素
外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。此外，双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，也可导致胎盘自子宫壁剥离。
3.子宫静脉压突然升高
妊娠晚期或分娩后，孕妇长期仰卧位，可发生仰卧位低血压综合征。此时，由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，心血量减少，血压下降，子宫静脉血瘀，静脉压升高，导致蜕膜静脉血瘀或破裂，导致子宫壁剥离的部分或全部胎盘。
