成人T细胞白血病应该做哪些检查？

       1.外周血 不同于其他急性白血病，ATL病人一般可无贫血和血小板减少，即使有贫血及血小板减少者，程度也较轻，重度贫血和血小板减少者较少见。白细胞数常增高，尤其见于急性型和慢性型病人。淋巴细胞占10％～90％，淋巴细胞增多也主要见于急性和慢性型ATL病人。

       2.淋巴细胞比淋巴细胞少30％，也可多于60％。多形核淋巴细胞是本病的特征之一10％以上。细胞化学见PAS阳性，酸性磷酸酶阳性，TdT阴性，过氧化物酶阴性。

       3.免疫表型 最常见的表型为CD4 CD8- ，但有些病人表现出来CD4 CD8-、CD4- CD8 或CD4 CD8- 等表型。ATL常见的复合表达是细胞CD2 、CD3 、CD4 、CD8- 、CD25 。

       4.细胞遗传学 ATL没有单一突出的染色体易位，但有28％涉及14号染色体q32，15％累及q11。7号染色体三倍体，6q-、13q-、14q+、3p+也比较常见。

       5.抗病毒学检测 酶标免疫分析或间接免疫荧光试验HTLV-Ⅰ抗体;用RT-PCR方法可检测肿瘤细胞HTLV-Ⅰ病毒RNA表达，尤其HTLV原病毒DNA阳性对本病的诊断意义重大；PCR技术检测HTLV-Ⅰ前病毒负荷有利于早期评估ATL瘤负荷。

       6.生化检查 高钙血症，GOT、GPT、LDH、胆红素和碱性磷酸酶升高。

       7X射线 胸片可显示双肺弥漫性浸润，髂骨X射线平片常有溶骨性损害。

       8.B超 表面淋巴结肿大，腹膜后淋巴结肿大，肝脾肿大。

       9病理检查 淋巴结，皮肤活检可见ATL细胞浸润。