〖鉴别诊断〗

       1.原发性纤维蛋白溶解症:这种疾病在临床上很少见。它增强了纤溶酶原活化素的活性,导致大量纤溶酶原转化为纤溶酶,导致纤维蛋白原和因素V、Ⅷ等凝血因子的分解。临床表现为各部位出血。原发性纤溶症常见于严重肝病肝移植的无肝期,由于肝病期间抗纤溶酶原活化素和抗纤溶酶的减少。此外,本病还可见于肺、前列腺、子宫等严重病变,或某些药物中毒。也有原因不明的原纤溶症,但器官功能障碍不明显,一般不会导致急性肾衰竭和休克。原纤溶症的主要临床表现为广泛的严重出血。实验室血小板计数正常或略有减少,3P试验呈阴性,优球蛋白溶解时间明显缩短,FⅧ:C正常,血小板β-TG正常。抗纤维溶剂治疗效果好,肝素治疗无效。

       2.纤维蛋白原生成不足:如果正常血浆纤维蛋白原含量低于60%~80%,临床上会有出血。遗传纤维蛋白生成不足很少见。患者终身会出现不同程度的出血症状。一半的患者出生后脐带出血是第一个症状,除鼻出血、便血、吐血或尿血外。21%很少有患者有关节出血。实验室检查:无血小板计数减少,纤溶亢进;凝血时间延长;纤维蛋白定量测定可完全缺乏,血液不凝固;凝血酶原时间延长。

       3.重症肝病出血

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