胎死宫内有哪些表现及如何诊断？

       1.症状 孕妇死后最常见的主诉有：①胎动消失;②体重不增加或减轻；③乳房退缩;④其他:如感觉不适，有血性或水样阴道分泌物，口腔有异味等。

       2.体征

       (1)定期随访检查发现子宫不会随着孕周的增加而增大。

       (2)胎心未闻。

       (3)未触及胎动。

       (4)腹部触诊未触及有弹性、坚固的胎体部位。

       胎儿死亡后，孕妇自觉停止胎动，子宫停止生长，检查时听不到胎心，子宫比孕周小，可考虑死胎，B超可证实(图3)。

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       根据有意识的胎动停止，子宫停止生长，检查胎儿心脏听不见，子宫小于妊娠周数，可考虑死胎。常用的辅助检查包括：B胎儿心脏和胎儿运动的消失是诊断死胎的可靠依据。如果死亡时间过长，颅板塌陷，颅骨重叠，袋状变形，可诊断为死胎：多普勒胎儿不能听到胎儿心脏可以帮助诊断。妊娠晚期，孕妇24h尿雌三醇含量为3mg以下(不久前测定在正常范围内)也表明胎儿可能死亡。羊水甲胎蛋白值检测显著增加。