发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
如果束支阻滞程度较轻，则无明显症状。当阻滞程度较重时，可能会出现心律失常。当三度房传导阻滞发生时，心室率可能很慢，容易出现心悸、胸闷、头晕、晕厥、阿阿-斯综合征等。
1.完全性双侧束支主干阻滞 当有下列情况时应考虑此诊断。
（1）当心电图上出现三度房传导阻滞时，患者必须根据其他检查患有器质性心脏病，尤其是左心室硬化和心肌病时，应考虑这三度房传导阻滞可能是由完全双侧束支干阻滞引起的。
(2)当三度房传导阻滞时，前后会有各种不完整的双侧束支阻滞图形的动态变化，有利于诊断完整的双侧束支阻滞。
2.不完全双侧下，特别是当患者必须根据其他检查患有器质性心脏病，特别是左心室硬化和心肌病时，应考虑不完整的双侧束支阻滞。
(1)一度房间传导堵塞:
①当双侧束支的主干被轻微阻时，其传导时间相同对称时，心电图显示为P-R间期轻度延长，QRS形态和时限正常，房间传导比例为1∶1，心电图上只有一次房间传导阻滞，一次房间传导阻滞不易识别。
②当双侧束支的主干中度阻塞时，其传导时间相同相同对称P-R中期延长，QRS形态和时限正常，房间传导比例为1∶1。心电图只显示一度房间传导阻滞，与交接区阻滞的一度房间传导阻滞不易识别。
(2)二度房传导阻滞:当双侧束支主干出现二度阻滞时，房间比例相同(2∶1)，同时，心电图表现为相同的传导时间P-R间期轻度延长；QRS波形和时限正常，房间传导比例为2∶1，心电图只显示二度房传导阻滞，与交接区阻滞的二度房传导阻滞不易识别。
(3)房间传导阻滞一度伴有束支阻滞:
①当双侧束支主干阻滞一度阻滞，右束支轻度，左束支中度阻滞时，心电图显示P-R间期轻度延长(一度房间传导阻滞)，QRS波呈完全左束支阻滞图，房间比例为1∶1。
②当双侧束支主干阻滞一次，右束支重，左束支中度阻滞时，心电图显示P-R间期中度延长(一度房室传导阻滞)，QRS波呈完全右束支阻滞图，房间比例为1∶1。
③当双侧束支主干阻滞为右束支一度阻滞时，左束支二度阻滞(2∶1)。心电图显示左束支的传导时间比右束支长P-R间期轻度延长(一度房间传导阻滞)，QRS完全左束支阻滞，房间传导比例为1∶1。
④当双侧束支主干阻滞为右束支一度阻滞，左束支三度阻滞时，心电图显示为P-R间期轻度延长(一度房间传导阻滞)，QRS波呈完全左束支阻滞图，房间比例为1∶1。
(4)二度房传导阻滞伴有束支阻滞:
①当双侧束支干阻滞呈二次阻滞时，房间比例相同(呈2∶1)，心电图表现为P-R间期轻度延长，QRS房间比例为完全左束支阻滞图2∶1。
②当双侧支支干阻滞时，右束支的二次阻滞(2∶1)当左束支三度阻滞时，心电图显示为P-R间期正常，QRS波呈完全左束支阻滞图，房间传导比为2∶1。
(5)房间传导阻滞伴右束支阻滞与左束支阻滞交替出现:
①当双侧束支主干阻滞呈右束支一度阻滞时，左束支二度阻滞(2∶1)，心电图表现为左右传导时间短P-R间期轻度或中度延长，房间传导阻滞，QRS波呈完全性左束支阻滞图和完全性右束支阻滞图交替出现。房间的比例是1∶1。
②当双侧束支主干阻滞为一次性房间传导阻滞时，左右束支主干为二次阻滞，房间比例相同，但传导时间不同，心电图为P-R间期轻度延长为房间传导阻滞，QRS波呈完全性左束支阻滞图和完全性右束支阻滞图交替出现。房间的比例是1∶1。
③当双侧束支主干阻滞均为二次阻滞时，传导时间为右束支轻度二度，左束支中度二度阻滞，房间比例相同，但心电图不同P-R间期中度或轻度延长，房间传导一度堵塞，QRS波呈完全性右束支阻滞和完全性左束支阻滞图交替出现，房间比例为1∶1。
